Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.
Что такое кал с кровью?
Появление крови в кале при дефекации это всегда тревожный признак. Такой симптом возникает при наличии дефектов слизистой оболочки, нарушении целостности сосудов, что провоцирует кровотечение. Важно подчеркнуть, что появление крови во время дефекации далеко не всегда указывает на опухолевые поражения толстого кишечника. Однако ее появление – это повод для посещения врача и обследования для исключения целого ряда заболеваний – проктита, геморроя, трещин анального канала и т. д.
Разновидности кала с кровью
ArcheAge 7.5 🩸Кровь без скрытности ???🩸
Цвет крови, выделяющейся во время дефекации, может быть ярко-красным или вишневым, багровым или практически черным. Объем кровотечения существенно различается – от обильного вытекания крови до нескольких капель, мажущих выделений. Дефекация на фоне появления крови может быть абсолютно безболезненной, с болезненностью только в области заднепроходного отверстия или внизу живота, по всему кишечнику. В некоторых случаях визуальных изменений нет, но определяется скрытая кровь в кале, ее причинами могут становиться серьезные патологии.
Что означает кровь в кале
Появление разного количества крови в стуле – от незначительного до выраженного кровотечения указывает на повреждение слизистой кишечника или анального отверстия. Причинами появления этого могут стать серьезные проблемы толстой и прямой кишки. Кровь, которую заметно без анализа, может быть одним из признаков внутреннего, наружного геморроя, колита, анальных трещин, колоректального рака Источник:
Причины крови в кале у детей. Клинический пример болезни маркиафа-микели. Федулова Э.Н., Богомолов А.Р. Педиатр, Том V, №2, 2014. с.69-75 . Характер кровотечения при каждом из заболеваний может сильно отличаться.
Симтомы
Наряду с кровью после дефекации при каждой патологии возникает и ряд других симптомов, по которым можно определить диагноз. При геморрое типичны скудные ярко-алые или красные выделения, возможны сгустки или кровь темного цвета, она не смешана со стулом. Дополнительно определяются зуд и жжение в области ануса, боль, ощущение распирания в области прямой кишки, выпадение узлов.
При анальных трещинах выделяется красная, алая кровь, не смешивается с калом, объем выделений небольшой, типична боль при опорожнении кишечника, которая быстро проходит, возможно ощущение распирания. Рак кишки приводит к выделению красной или почти черной, свернувшейся крови, которая выделяется в начале опорожнения кишечника. Каловые массы могут быть полностью окрашены кровью. Дополнительно в стуле есть слизь, примеси гноя, неприятный запах, боль в животе, проблемы со стулом, вздутие, слабость, потеря веса. При язвенном колите кровь смешана с фекалиями, имеет вид вкраплений или слизи с кровью, стул жидкий, учащенный, с дурным запахом, гноем, болью в животе схваткообразного характера, вздутием, недомоганием.
ARCHEAGE 6.0 — ФУЛ КРИТ ИЛИ ФУЛ ПРОБИВ/ИГНОР, ЧТО ВЫБРАТЬ ?! ПРОСТО О СЛОЖНОМ!
Опасна ли данная проблема?
Причин появления крови в стуле крайне много, поэтому нельзя медлить или заниматься самолечением. Необходимо обращение к врачу и выяснение причин – почему в кале кровь. При постоянной кровопотере возможно развитие анемии, которая ухудшает общее состояние, воспалительных процессов в кишечнике, нарушения функции пищеварения.
К кому обращаться? Как подготовиться к осмотру и анализам
При появлении подобных симптомов первое, что нужно определить — к какому врачу обратиться. Это может быть проктолог или хирург, онколог (при подозрении на опухолевый процесс). Врач проведет полный осмотр, подробно расспросит обо всех имеющихся жалобах и назначит ряд анализов, лабораторных исследований.
Для того, чтобы повысить достоверность исследований, необходимо правильно к ним подготовиться. На осмотр к проктологу нужно приходить после приема душа и всех гигиенических процедур, с опорожненным кишечником. Для сдачи анализов врач подробно уточнит условия, но есть общее правило для всех лабораторных тестов – нельзя применять клизмы и слабительные.
Диагностика причин
Установление диагноза проходит в несколько этапов – это консультация врача, осмотр, пальцевое ректальное исследование и исследования биоматериала. Проктолог может назначить анализы кала на скрытую кровь, исследование на яйца глист, обзорное исследование (копрограмму), а для оценки общего состояния здоровья — общие и биохимические анализы крови Источник:
Неинвазивная диагностика язвенного колита на основе фекального лактоферрина и иммунохимического теста на скрытую кровь в кале. Н. В. Филипенко. Проблемы здоровья и экологии, 2010. с.144-151 . Чтобы оценить состояние кишечника назначаются инструментальные исследования:
- ретроманоскопия;
- колоноскопия;
- УЗИ брюшной полости;
- рентгенография с контрастом и т. д.
Признаком каких заболеваний может быть выделение крови из ануса?
Анальные трещины, геморрой, дивертикулы кишечника, полипы, рак кишечника, ангиодисплазии тонкой и толстой кишки, ишемия кишечника, тромбоз сосудов, острый инфекционный колит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и многие другие заболевания.
Как понять, откуда кровит?
Предположить можно, заглянув в унитаз. Если кровит желудок или тонкая кишка, вы увидите черный дегтеобразный стул, потому что кровь смешивается с соляной кислотой. Она будет алой, в виде прожилок и капель, если кровит прямая кишка. При кровотечении из толстой кишки кровь вишнёвого цвета, равномерно смешанная с калом. Точно определить источник кровотечения в 90% случаев помогает эндоскопическое исследование.
К какому врачу необходимо обращаться при кровотечении из заднего прохода?
Обратиться можно к хирургу, проктологу, гастроэнтерологу. Нередко пациенты приходят на первичный приём к терапевту. Этот доктор проводит клиническое обследование и принимает решение, к какому узкому специалисту лучше направить больного, исходя из предполагаемого или установленного источника кровотечения.
- Иммунохроматографический тест для выявления скрытой крови в кале. Никитина А.В., Акиншина Ю.А., Нищакова Н.Е., Амелина Е.А., Марданлы С.Г. Клиническая лабораторная диагностика, 2019. с.536-540
- Причины крови в кале у детей. Клинический пример болезни маркиафа-микели. Федулова Э.Н., Богомолов А.Р. Педиатр, Том V, №2, 2014. с.69-75
- Неинвазивная диагностика язвенного колита на основе фекального лактоферрина и иммунохимического теста на скрытую кровь в кале. Н. В. Филипенко. Проблемы здоровья и экологии, 2010. с.144-151
- Пробы на скрытую кровь — скрининговые методы выявления предопухолевых образований и опухолей толстой кишки на ранней стадии развития. Новикова В.П., Дрыгин А.Н. Педиатр,Т.10, Вып.5, 2019. с.73-78
Источник: www.smclinic-spb.ru
Группа крови – анализ, что такое группа крови и резус-фактор?
Выпускник медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.
- Запись опубликована: 15.03.2022
- Reading time: 5 минут чтения
Свою группу крови должен знать каждый человек. Это экономит время в ситуациях, требующих срочной помощи врачей отделения неотложной помощи, при необходимости переливания крови. Знание этого жизненно-инвариантного (неизменного) параметра имеет важное значение в случае травм и многих других ситуациях, поэтому стоит сделать этот анализ и внести результаты в паспорт.
Типы групп крови
Первым заявил о том, что кровь отдельных людей отличается, австрийский ученый Карл Ландштейнер, обнаруживший в начале ХХ века, что на поверхности эритроцитов существуют особые группы белков, отвечающих за реакции иммунной системы. Эти антигены, отличаются по структуре и при попадании в плазму другого человека, распознаются как чужеродные белки, вызывающие выработку антител. Антитела приводят к склеиванию (агглютинации) чужеродных эритроцитов, с целью удаления из организма.
Ученый определил две антигенные системы в эритроцитах: А и В. На этом основании он выделил три группы крови А, В и 0.
Это открытие стало основой новой области науки — серологии, задача которой состоит в описании последовательно обнаруженных систем групп крови и разработке методов проверки наличия отдельных антигенов и антител в крови.
Автор обозначения групп крови как 0, A, B и AB (принято во всем мире в 1928 г.) — польский ученый Людвик Гиршфельд. Он также определил резус-фактор и открыл законы наследования групп крови. В 1950 году за описание сущности серологического конфликта был номинирован на Нобелевскую премию по медицине.
В дополнение к известным системам AB0 и Rh, описано более 30 других систем групп крови. Одни затрагивают всех людей, другие встречаются только в определенных семьях или популяциях. Наиболее известны: AB0, Rh, Kell, Duffy, Lewis, Kidd. Хотя в случае Европы наибольшие различия в антигенах наблюдаются преимущественно в системах AB0 и Rh, во время подготовки к переливанию крови всегда необходимо выполнять перекрестный тест, чтобы исключить наличие в крови донора других антител, направленных против более редких групповых систем.
Что такое резус-фактор
Резус-фактор, также называемый D-антигеном, — еще один белок, присутствие которого обнаруживается при стандартном определении группы крови. У людей с этим антигеном кровь отмечена символом Rh+ (положительный), без него – Rh- (отрицательный). Название системы происходит от вида макак-резусов, от которых впервые были получены резус-клетки крови.
Система Rh минус появилась в Европе около 30000 лет назад. Отрицательный резус имеет около 16% европейцев. А, например, в Африке имеют Rh- только 9 человек из 10000. Знание резус-антигена требуется для переливания крови, трансплантации органов и когда пара планирует беременность, но находится в серологическом конфликте.
Именно резус-фактор отвечает за возникновение серологического конфликта. Если у беременной женщины нет антигена A D на поверхности ее клеток крови, ребенок наследует Rh+ – фактор от своего отца. В этом случае организм матери может реагировать, вырабатывая опасные для плода антитела, направленные против антигена D, присутствующего на клетках крови ребенка. Резус-антигены появляются примерно на 6 неделе внутриутробной жизни.
Серологический конфликт обычно возникает при второй беременности. Первый ребенок у такой пары рождается здоровым, так как при первых родах антиген D попадает в кровоток женщины и ее организм только начинает вырабатывать антитела, направленные против антигена D. При второй беременности эти антитела проникают в плаценту, стремясь уничтожить клетки крови малыша. Поэтому такой маме дают подходящий иммуноглобулин сразу после первых родов.
Анализ на группу крови
Анализ на группу крови и резус-фактор — один из основных лабораторных тестов, позволяющих определить, какая группа крови в системе АВ0 у человека и есть ли и какой резус-фактор на поверхности эритроцитов. Его делают хотя бы раз в жизни.
Анализ группы крови заключается в выявлении на поверхности эритроцитов антигенов, т.е. специфических белков, характерных для данной группы крови. Существует два основных антигена системы эритроцитов:
На их поверхности также может быть D-антиген, являющийся резус-фактором. До 85% людей имеют антиген D. В остальных случаях фактор D не встречается (эритроциты не вступают в реакцию с анти-D сывороткой).
Результат анализа группы крови состоит из:
- определения группы крови АВ0;
- определение D антигена из резус-системы;
- исследования иммунных антител к эритроцитам.
Группа крови у ребенка определяется после 2 лет.
Основные группы крови
| Группа | Характеристика |
| О | отсутствие антигена |
| А | присутствие антигена А |
| В | присутствие антигена В |
| АВ | присутствие антигенов А и В |
Помимо антигенов, каждая группа крови характеризуется соответствующим набором природных антител, относящихся к классу IgM. В сыворотке крови (плазме) присутствуют природные антитела:
| Группа | Характеристика |
| О | анти-А и анти-В антитела |
| А | анти-В антитела |
| В | анти-А антитела |
| АВ | не имеет антител |
Совместимость крови при переливании
Кровь для переливания должна быть совместима по группе и резус-фактору, т.е. больному с группой крови А Rh+ необходима кровь А Rh+. Если у обследуемого группа крови 0, и если требуется переливание, он может получать кровь только из группы 0, потому что организм будет негативно реагировать на наличие антигенов А или В, присутствующих в остальных группах крови.
Если у больного есть один из этих антигенов, то у него группа крови А или группа крови В. А когда у него есть оба антигена одновременно, то его группа крови — АВ. Люди с группой АВ — универсальные реципиенты, им можно переливать кровь из любой группы в системе АВ0 при условии, что резус-фактор совместим.
В исключительных и экстренных ситуациях, когда нет времени на проверку соответствия, пациентам вводят универсальную кровь, т.е. кровь 0 Rh-, в которой нет ни антигена А, ни антигена В. Таким образом идеальный универсальный донор имеет нулевую группу крови и отрицательный резус. Такой человек может давать кровь реципиентам:
- А Rh+, B Rh+;
- AB Rh+;
- 0 Rh+;
- A Rh-, B Rh-;
- AB Rh-;
- 0Rh-.
Таблица совместимости крови
| Группа | Совместимость |
| А | только кровь той же группы или группа 0 |
| В | либо такая же кровь, либо группа 0 |
| АВ | любая кровь |
| О | только кровь группы 0 |
Переливание крови — процедура высокого риска, поэтому условие законности процедуры — получение письменного согласия пациента. Врач должен предоставить пациенту информацию о переливании, степени риска, преимуществах и альтернативных методах замены крови. В экстренных ситуациях врачи имеют право принять решение о переливании без согласия.
Может ли измениться группа крови?
Принадлежность к группе крови неизменна, если пациент не подвергался, например, пересадке костного мозга. В этом случае можно изменить группу крови реципиента на группу крови донора клеток, так как новый костный мозг производит эритроциты с донорскими антигенами.
Когда проводится анализ на группу крови
Определение группы крови проводится:
- у всех беременных для исключения серологического конфликта;
- у всех больных, планирующих хирургические и другие инвазивные медицинские процедуры, побочным эффектом которых могут быть кровотечения;
- во всех чрезвычайных ситуациях и при травмах, приводящих к повышенной кровопотере;
- в случае кровотечения;
- в любых случаях, когда необходимо переливание крови, например, при лечении анемии.
Знание группы крови пациента дает возможность сократить время между прибытием в больницу и переливанием крови до 30 минут, что в ситуации тяжелой травмы или угрозы жизни имеет огромное значение.
Как делают анализ на группу крови?
Для определения группы крови берут образец 5-10 мл венозной крови. Подготовка к анализу не нужна. Также не имеет значения время суток. Иными словами, сдать анализ на группу крови и резус можно в любое время.
У новорожденных кровь для обследования берут из пуповины. Затем повторно изучают кровь, взятую из вены, если результат теста должен быть внесен, например, в медицинскую книжку ребенка.
Определение группы крови заключается в добавлении к нескольким каплям крови соответствующих антител (агглютининов), направленных против отдельных антигенов клеток крови. Если на эритроцитах обследуемого имеется антиген, против которого направлено антитело, происходит слипание клеток крови. Агглютинация видна «невооруженным глазом» в виде больших скоплений склеенных между собой эритроцитов.
Если планируется переливание крови, проводится перекрестный тест — смешивание крови реципиента и донора, чтобы проверить, не произойдет ли агглютинация клеток крови, в результате несовместимости в других, кроме систем AB0 и Rh, менее известных системах групп крови.
Реципиент крови может иметь антитела, циркулирующие в плазме, направленные против антигенов клеток крови, отличных от антигенов A, B и D, что может привести к разрушению эритроцитов, полученных из перелитой крови.
Что такое идентификационная карта группы крови
Поскольку группа крови остается неизменной на протяжении всей жизни, за исключением случаев после пересадки костного мозга, результаты анализа можно постоянно носить с собой, чтобы сократить время ожидания переливания крови в случае чрезвычайной ситуации. В Европейских странах, после повторного анализа результат заносится в один из документов:
- идентификационная карта группы крови4
- книжка донора крови;
- служебный билет солдата;
- распечатка двух результатов лабораторных испытаний с печатью лаборатории.
Идентификационная карта группы крови – это документ, который сохраняющих пожизненную силу и может быть получен для взрослых и детей старше 2 лет.
Информация о группе крови, записанная в любой другой форме, не признается врачами за границей. В России группу и резус крови можно внести, например, в паспорт.
Зачем нужно знать свою группу крови?
Наличие идентификационной карты группы крови или другого документа, идентифицирующего группу крови, дает несколько преимуществ. Прежде всего, это сокращает время ожидания переливания крови – вместо двух лабораторных анализов проводится только перекрестный тест. Также это позволяет избежать группировки крови в случае многократных визитов в больницу, перед операцией и когда пациент хочет стать донором крови.
Диета по группе крови — есть ли в ней смысл?
Знание группы крови важно в первую очередь при прохождении операции и когда требуется переливание крови для восполнения ее потерь, понесенных, например, в результате кровотечения. Что касается диеты, научных доказательств, подтверждающих гипотезу о том, что группа крови определяет тип питания, нет.
Ученые проанализировали более 1400 научных статей, в итоге оказалось, что окончательных результатов исследований, указывающих на связь между диетой по группе крови и улучшением здоровья, нет. Хотя у большей части людей, участWowавших в экспериментах, биохимические показатели улучшились, на результат исследования факт использования диеты, адаптированной к группе крови, не повлиял. Важным было исключение из меню фаст-фуда и других вредных продуктов.
Источник: unclinic.ru
Какие существуют группы крови?
В конце XIX в. Австралийский ученый Карл Ландштайнер, проводя исследование эритроцитов, обнаружил любопытную закономерность: в красных кровяных клетках (эритроцитах) некоторых людей может быть специальный маркер, который ученый обозначил буквой А, у других — маркер В, у третьих не обнаруживались ни А, ни В. Позже выяснилось, что описанные Ландштайнером маркеры — особые белки, определяющие видовую специфичность клеток, или антигены. Фактически эти исследования поделили все человечество на 3 группы крови.
Четвертая группа была описана в 1902 году учеными Декастелло и Штурли. Совместное открытие ученых получило название системы АВО.
Люди с первой группой крови 0(I) — универсальные доноры, так как их кровь с учетом системы АВ0 можно переливать лицам с любой группой крови. Обладатели четвертой группы крови АВ(IV) относятся к категории универсальных реципиентов. Им можно переливать кровь любой группы.
Однако сейчас медики стремятся к тому, чтобы переливать человеку идентичную группу крови. От этого правила отступают лишь в крайних случаях.
Резус-фактор
В отличие от антигенов группы крови, резус-фактор-это антиген, обнаруженный только в мембране эритроцита и не зависящий от других факторов крови. Резус-фактор передается по наследству и сохраняется в течение всей жизни человека. 85% людей, в эритроцитах которых находится резус-фактор, обладают резус-положительной кровью (Rh+), кровь остальных людей не содержит резус-фактор и называется резус-отрицательной (Rh-).
Келл-фактор
Система Kell — это система группы крови, в которую входят 25 антигенов, в том числе самый иммуногенный после А, В и D, антиген К.
На основании наличия антигена K в эритроцитах или его отсутствия все люди могут быть разделены на две группы: Kell-отрицательные и Kell-положительные. Наличие антигена К (Kell-положительный) не является патологией и передается по наследству, как и другие групповые антигены человека. В России он встречается у 7-10% жителей.
В настоящее время в учреждениях службы крови определяют наличие антигена К, как наиболее опасного для возникновения иммунологических осложнений. Описаны многие случаи гемотрансфузионных осложнений и гемолитической болезни новорожденных, причиной которых была изоиммунизация антигеном К.
Kell-отрицательным должна переливаться только кровь от доноров, не имеющих антиген К для предотвращения гемолиза. Лица же Kell-положительные являются универсальными реципиентами крови, так как у них не происходит отторжения её компонентов.
В целях профилактики посттрансфузионных осложнений, обусловленных антигеном К системы Kell, отделения и станции переливания крови выдают для переливания в лечебные учреждения эритроцитную взвесь или массу, не содержащие этого фактора. При переливании всех видов плазмы, тромбоцитного концентрата, лейкоцитного концентрата антиген К системы Kell не учитывают.
Поэтому Kell-положительным донорам рекомендуется донорство плазмы.
Интересные факты
Японцы уверены, что на характер человека влияет группа крови. Японский ученый Масахито Наоми, на основании исследований вывел такую зависимость между группой крови и характером человека.
Первая группа крови — самураи. Эти люди обладают ярко выраженными лидерскими качествами. Они амбициозны, самоуверены, как правило, занимают высокие должности.
Вторая группа крови — крестьяне. Это перфекционисты. Такие люди консервативны во всем, они чтят традиции и не привыкли менять свои привычки и уклад жизни. Он достаточно сдержаны, упрямы, на все имеют свое мнение.
Третья группа крови — торговцы. Оптимистичные, страстные натуры. Могут быть эгоистичны, на первое место всегда ставят свои интересы, никогда не упустят своей выгоды.
Четвертая группа крови — ремесленники. Характер по группе крови этих людей характеризуется рациональным складом ума. Они настойчивы и могут быть злопамятны.
Источник: skfmba.ru