Как лечить подагру Skyrim

Подагра: причины возникновения, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Подагра — системное заболевание, характеризующееся отложением в различных тканях кристаллов моноурата натрия и развивающимся в связи с этим воспалением.

Подагрой страдают преимущественно мужчины в возрасте 40 лет и старше. Женщины болеют реже. Однако если раньше пик подагры у женщин приходился на возраст 60 лет и более, то в настоящее время он сместился в сторону омоложения и наблюдается у женщин с ранним климаксом и гинекологическими расстройствами. Именно поэтому у отдельных женщин заболевание диагностируется в возрасте 27-29 лет. Нельзя не отметить, что у молодых пациенток подагра отличается более тяжелым течением, что проявляется частыми и длительными обострениями.

Для роста распространенности подагры к началу XXI века имеются предпосылки: увеличение продолжительности жизни, особенно в развитых странах, повышение уровня жизни и связанное с этим нарушение питания.

ПОДАГРА! Симптомы, лечение подагры// ревматолог ЯмщиковаТатьяна

Причины появления подагры

Причинами появления подагры принято считать факторы, которые приводят либо к снижению выделения мочевой кислоты с мочой, либо к ее повышенной продукции в организме, либо сочетание тех и других. В результате повышения концентрации мочевой кислоты в крови происходит отложение ее кристаллов в суставных и/или околосуставных тканях, почках и других органах в виде своеобразных гранулем – тофусов (лат. tofus — пористый камень). Отложение кристаллов вызывает воспалительные явления. Чаще всего болезнь поражает большие пальцы ног, стопы, лодыжки, колени, пальцы рук, запястья и локти, однако может затрагивать любой сустав.

Избыточная масса тела, повышение артериального давления, пристрастие к алкоголю, потребление большого количества животного белка, прием мочегонных препаратов, резистентность к инсулину могут повышать уровень мочевой кислоты и способстWowать манифестации заболевания.

К факторам риска развития подагры также относят генетическую предрасположенность, заболевания крови, псориаз.

Классификация заболевания

По этиологии (причинам возникновения болезни):

• первичная (генетически обусловленная);
• вторичная (возникшая на фоне болезней с избыточным образованием мочевой кислоты (гемобластозов, гемолитической анемии, псориаза и др.) или нарушающих ее выведение (болезней почек, саркоидоза и др.)).

• метаболическая;
• почечная;
• смешанная.

• преморбидный период (предболезненный);
• интермиттирующий период (перемежающийся);
• хроническая подагра.

• суставная;
• висцеральная (относящаяся к внутренним органам);
• висцеро-суставная.

• моноартрит (поражение одного сустава);
• олигоартрит (поражение двух или трех сустаWow одновременно);
• полиартрит (поражение нескольких сустаWow).

• легкое;
• средней тяжести;
• тяжелое.

Наиболее распространенным проявлением подагры является острый моноартрит, характеризующийся внезапной сильной болью и отеком. Однако могут поражаться сразу несколько сустаWow – обычно первый плюснефаланговый, предплюсне-плюсневый, голеностопный и коленный суставы. Они становятся теплыми на ощупь, опухшими, кожа над ними гиперемированная (покрасневшая).

Skyrim-Legendary Edition I Исцелились от каменной подагры и пошли в путешествие!

Значительная боль в суставах ограничивает диапазон движения. Могут определяться жесткие подкожные узелки (тофусы) над разгибательной поверхностью сустава, на дорзальных (задних) поверхностях рук и ног, в ушной раковине. При тяжелом течении повышается температура тела. Приступ обычно длится несколько дней, реже — нескольких недель. После приступа деформации сустава не возникает.

Межприступный период продолжается до следующей острой атаки. Обычно в это время пациенты не предъявляют жалоб, но если больной не получает лечения, то каждая последующая атака протекает тяжелее, а межприступный период укорачивается. У некоторых пациентов быстро, практически без ремиссий (период ослабления или исчезновения симптомов болезни) развивается хронический подагрический артрит с образованием тофусов, который считается финальной стадией заболевания.

На любом этапе заболевания существует риск развития поражения почек, проявляющегося нефролитиазом (образованием камней в почках) и тубулоинтерстициальным нефритом (воспалением почечных канальцев и соединительной ткани почек).

Диагностика заболевания

Для диагностики подагры достаточно выявления кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости или тофусах.

№ 808 Ревматоидный артрит, поражения сустаWow

Нарушение обмена пуриновых оснований в организме при подагре приводит к повышению содержания мочевой кислоты в крови и синовиальной жидкости. Острый приступ под.

Источник: www.invitro.ru

Подагра причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Подагра — это хроническая патология сустаWow, вызванная отложениями уратов. Ураты — соли мочевой кислоты в крови человека, которые не успевают выходить из организма из-за различных расстройств почек и других внутренних органов. Медицинское название заболевания — подагрический артрит. Чаще встречается у мужчин пожилого возраста, поражает обычно область пальцев ног, но может локализоваться в любой суставной части тела. Характерными признаками болезни считаются сильные боли, покраснение кожных покроWow, отёчность и воспаления.

Поделиться:

Симптомы подагры

• наличие солевых отложений мочевой кислоты в крови
• острый болевой синдром в области сустаWow и суставной сумки
• резкое покраснение кожи, которое проявляется в течение 1-2 дней
• асимметричная площадь поражения конечности
• ограничение подвижности органа
• хруст и тугоподвижность сустаWow
• воспалительные процессы с припухлостью
• иррадиация воспаления на другие органы
• появление болезненных отёков
• возможно нагноение поражённой области
• повышение температуры тела
• общая слабость, лихорадка
• обострение боли вечером и ночью
• появление болезней почек и мочевыводящих путей

Статью проверил

Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет

Дата проверки: 22 Февраля 2023 года

Дата обновления: 30 Января 2023 года

Причины

Ураты и тофусы появляются в организме из-за превышения нормы мочевины в крови. У здорового человека избытки мочевой кислоты выводят почки, но при патологических процессах в органе начинают накапливаться кристаллы, мешающие свободной подвижности. Причины заболевания

• наследственная предрасположенность
• длительное применение мочегонных средств
• болезни органов мочеполовой системы
• расстройства кровообращения в сосудах
• почечная недостаточность
• расстройства пищеварения и ЖКТ
• эндокринные заболевания
• нарушения процессов метаболизма
• избыток мясных продуктов в рационе
• лишний вес и избыточное питание
• малоподвижный образ жизни
• злоупотребление алкоголем
• тесная неудобная обувь
• сахарный диабет
• гипертония

Классификация

По клинической картине различают следующие формы заболевания:

• почечную — со сниженным выведением из организма мочевой кислоты
• метаболическую — с чрезмерным её образованием
• смешанную — с сочетанием нарушений со стороны выработки мочевой кислоты и её выведения из организма

По причинам развития выделяют две формы заболевания:

• первичную — обусловленную генетическими факторами и врождённой гипофункцией ферментов, которые участвуют в выработке и выведении мочевой кислоты
• вторичную — развивающуюся вследствие других заболеваний, например, болезней крови, псориаза, почечных патологий

Тофусы при подагре

Тофусы формируются на последних стадиях развития болезни. Так, сначала в крови накапливается высокая концентрация уратов, затем развивается подагрический артрит и наступает ремиссия. Как правило, через 5-6 лет обострений и ремиссий в суставах образуются тофусы — отложения кристаллов мочевой кислоты, которые накапливаются в подкожной клетчатке над суставами.

Чаще всего они формируются в кистях и стопах, ушных раковинах, на голенях и предплечьях. Тофусы выглядят как гранулёмы характерного бежево-кремового цвета. При дальнейшем отсутствии лечения может развиться воспаление в околосуставных сумках и сухожилиях возле тофусов. Воспалительный процесс сопровождается сильной болью.

Первая помощь при приступе подагры

Острые приступы сильнейше боли чаще всего случаются ночью или рано утром. Пациент испытывает мучительную боль в поражённом суставе большого пальца ноги, просыпается и в дальнейшем не может уснуть из-за болезненных ощущений. Чтобы облегчить состояние, нужно:

• оставаться в положении лёжа и положить больную ногу на возвышенность, например, на подушку
• избегать контакта больного места с носками, в дальнейшем — с обувью и одеждой
• по возможности соблюдать постельный режим, пока приступ не утихнет
• пить больше щёлочных жидкостей, например, настойки лимона или отвара шиповника
• принять обезболивающее, назначенное врачом
• если прикосновения к суставу не вызывают сильной боли, приложить к воспалённому месту холодный компресс

Стадии развития подагры

Болезнь развивается постепенно, причём на начальном этапе может проходить бессимптомно, что затрудняет диагностику и занимает время, которое могло быть потрачено на лечение. Всего известно 4 стадии развития патологии:

1. Бессимптомная. Начало расстройства — гиперурикемия, ускоренное накапливание мочевой кислоты в печени, которое Wowремя не выводится почками. Симптомов практически не бывает, может появиться небольшая боль и дискомфорт.
2. Острая. Стадия формирования подагрического артрита. Возникает обычно рано утром или ночью, когда приостанавливаются процессы регидратации в организме. Сопровождается острой пронзительной болью в виде приступов.
3. Межкритическая. Периоды обострения болевого синдрома чередуются с облегчением, что вводит больных в заблуждение — кажется, что болезнь отступила.
4. Хроническая. Запущенная стадия, при которой деформируются костно-хрящевые и суставные ткани, что сопровождается болью, скованностью движений, сильными отёками конечностей и воспалительными процессами в организме.

Разновидности

Заболевание может быть первичным (обусловленным генетическими особенностями организма) и вторичным (возникшим после патологических нарушений внутренних органов и тканей). Первичная и вторичная подагра подразделяется на типы по характеру течения болезни и источнику происхождения.

Классификация подагры по МКБ

• Идиопатическая. Может возникнуть без выраженных причин, чаще такой тип относят к первичной форме (вследствие наследственных факторов). Как правило, длительное время протекает без видимых признаков, что способствует отсутствию лечения и быстрому переходу в хроническую стадию.
• Свинцовая. Развивается при воспалительной полиартропатии. Бывает только вторичной и возникает на фоне других патологий. Появляется при отравлении свинцом и тяжёлыми металлами, например, у работников вредного производства.
• Лекарственная. Возникает обычно как аллергическая реакция на определённые виды лекарств. В группе риска находятся люди со слабым иммунитетом, которые употребляют множество препаратов и часто без назначения врача.
• Почечная. Наблюдается у пациентов с хроническими нарушениями почек и почечной недостаточностью. Сопровождается расстройствами мочеполовой системы, инфекциями и воспалениями мочевыводящих путей.

Подагра по причине происхождения и течению болезни

• Классическая — самый распространённый вид патологии со стандартными причинами появления, симптомами и методами лечения.
• Ревматоидная — обычно поражает суставы верхних конечностей (локтевые и плечевые, кисти рук).
• Периартрическая — проявляется в околосуставных тканях, сухожилиях, мышечных и хрящевых волокнах.
• Инфекционно-аллергическая — следствие аллергии и острых инфекций.
• Малосимптомная — имеет слабо выраженные признаки, проходит практически безболезненно.
• Подострая — чаще поражает стопу и большой палец ноги, сопровождается резкими болями.
• Псевдофлегмонозная — напоминает течение инфекции в организме, поражает не только суставы, но и окружающие мягкие ткани.

Диагностика

Для исследования заболевания врачи используют лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• Анализ крови и мочи на уровень содержания лейкоцитов, мочевой кислоты, ферментов.
• Пункция синовиальной жидкости из сустава для определения количества мочевины в капсуле.
• УЗИ почек, мочевого пузыря, органов малого таза и брюшной полости для выявления камней.
• Рентген, КТ и МРТ конечностей для выявления деформации и повреждений костно-суставных тканей.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

КТ (компьютерная томография)

К какому врачу обратиться

Подагру лечит ревматолог. Врач ставит диагноз и определяет степень поражения, назначает лечение на основе индивидуального состояния пациента и при необходимости корректирует план лечения.

Лечение подагры

Врачи составляют курс лечения для каждого больного, исходя из результатов диагностики и особенностей организма. Обычно применяют комплекс методик из трёх терапий:

1. Лекарства. Приём антиподагрических, мочегонных, протиWowоспалительных и антигистаминных препаратов.
2. Диеты. Ограничение на рыбные и мясные продукты, увеличение суточной нормы жидкости, исключение алкоголя.
3. Физиотерапия. Грязевые обёртывания, парафинотерапия, лечебный массаж, электрофорез, водные процедуры.

Осложнения

• ограничение и скованность движений
• мочекаменные болезни
• почечные колики
• деформация сустаWow
• артриты и артрозы

Источник: cmrt.ru

Подагра

По официальным данным, от подагры страдает примерно 3 человека из 1000. Это заболевание известно издревле, и впервые описано при Гиппократе. Недуг также именуют «болезнью королей», так как причиной его появления является гиподинамия и потребление в большом количестве вредной пищи.

Согласно данным медицинской статистики, недуг чаще диагностируют у мужчин после 40 лет, а также у женщин в период менопаузы. Это обменное заболевание, при котором поражаются суставы. Пытаясь самостоятельно справиться с болезнью или Wowсе отказываясь от медицинской помощи, человек рискует столкнуться с серьезными осложнениями.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Признаки подагры (симптомы)

Заболевание может поражать любые суставы организма. В них накапливается мочевая кислота. Чаще всего страдают пальцы стоп и коленей, кистей, локтей. К первым проявлениям недуга относят:

• появление на суставах наростов;
• острая боль, не купируемая анальгетиками;
• обездвиживание сустава.

Заболевание может длительное время никак себя не проявлять. Причиной его активизации будут воздействия на организм различных провокационных факторов. Приступы подагры, поразившей суставы пальцев ног, возникают, например, после ношения неудобной и слишком тесной обуви. Заподозрить подагру человек может по следующим признакам заболевания:

• боли возникают ночью или ранним утром;
• сустав сильно воспаляется;
• кожа над ним краснеет и начинает лосниться;
• повышается местная температура.

Как правило, при подагре днем боли значительно уменьшаются. Однако в ночное время интенсивность симптома вновь увеличивается. Такое состояние больного врачи называют приступом подагрического артрита. Длительность его может варьироваться от 2 дней до нескольких недель. Однако облегчение не продлится долго.

Рецидив заболевания может появиться через несколько месяцев. Если не начинать бороться с проблемой, то последующие приступы способны спровоцировать серьезные деформации сустава.

Причины подагры

Болезнь возникает из-за нарушения обменных процессов в организме человека. Связаны такие сбои с недостаточным выведением мочевой кислоты или ее чрезмерной выработкой. Появление подагры говорит о том, что больной ведет неправильный образ жизни. К основным причинам развития заболевания относят:

• злоупотребление жирной, копченой, соленой пищей;
• регулярные переедания;
• недостаточные физические нагрузки;
• частое употребление алкоголя;
• табакокурение;
• длительный прием некоторых лекарств.

Помимо этого, спровоцировать появление заболевания могут и гормональные нарушения. Этот фактор вызывает болезнь у женщин в период климакса. В более редких случаях развиваются признаки подагры на фоне других недугов, лечение которых было проведено некачественно. В группу риска попадают люди, которые страдают от:

• сахарного диабета;
• гипертонии;
• желчнокаменной болезни;
• хронической почечной недостаточности;
• гипотиреоза.

Ускорить прогрессирование заболевания могут длительные микротравмирования сустаWow, например, возникающие из-за больших нагрузок. Также благоприятно влияет на развитие недуга резкая потеря веса, спровоцированная различными патологиями.

К какому врачу обратиться?

Не стоит терпеть приступы подагры, ведь после непродолжительного облегчения болезнь даст о себе знать с новой силой. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют сразу обращаться за медицинской помощью. Расскажут, что это за болезнь, и подскажут, как бороться с подагрой, следующие специалисты:

Наши специалисты

36 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Проспект Мира
Ближайший приём

16 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём

28 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём

27 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Цены на услуги

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

от 2 420 руб.

Доктор на первом приеме внимательно выслушает все жалобы пациента на самочувствие. Он внимательно осмотрит больного, изучит воспаленные суставы и обнаружит подкожные уплотнения. Этого первичного обследования достаточно, чтобы поставить диагноз. Но специалисту необходимо также выяснить причины появления заболевания. Для этого он проведет опрос пациента. Доктор поинтересуется:

1. Как давно возникли первые симптомы, указывающие на подагру?
2. Есть ли у него хронические заболевания сустаWow?
3. Беспокоили ли обменные нарушения или гормональные сбои?
4. Чем болели в последнее время?
5. Принимает ли какие-либо лекарства на постоянной основе?
6. Есть ли аллергия на медикаменты?

Опрос поможет врачу определить причины заболевания и назначить наиболее эффективную программу лечения. Доктор подберет для пациента действенные средства, к которым у больного нет противопоказаний.

Эффективные методы лечения подагры

Терапия при заболевании преимущественно медикаментозная. Больному предстоит пройти длительной лечение для того, чтобы добиться стойкой ремиссии. Пациенту с подагрой назначают:

• нестероидные протиWowоспалительные заболевания;
• кортикостероидные лекарства;
• витаминные комплексы;
• урикодепрессанты;
• урикозуретики.

Доктор определит для больного максимальную дозировку каждого препарата. Очень важно строго следовать режиму приема лекарств, иначе можно спровоцировать появление побочных эффектов. Например, при превышении дозы протиWowоспалительных средств больной рискует столкнуться с проблемами желудочно-кишечного тракта.

Распознать первые признаки обострения и назначить лечение подагры может только врач. Он может порекомендовать витаминные комплексы, так как они не только борются с симптомами, но и укрепляют организм, растворяют ураты. Если в ходе диагностики выяснилось, что у пациента слишком большое количество мочевой кислоты и почки не справляются с ее выведением, то ему назначают лечение подагры урикодепрессантами в сочетании с урикозуретиками. Длительность терапии при этом заболевании определяет врач. Чаще всего медикаментозный курс назначается на срок до одного года с перерывом в два месяца.

Контроль эффективности лечения

Для того чтобы избавиться от заболевания навсегда, пациенту необходимо строго следовать всем рекомендациям и назначениям врача. Даже если больной испытывает улучшение своего состояния, прекращать терапию нельзя, пока это не скажет доктор.

Пациенту необходимо регулярно посещать специалиста, который будет проводить контроль эффективности назначенного лечения. Для этого врач должен выполнить физикальный осмотр пациента, провести с ним беседу и направить на сдачу анализа крови. Это обследование помогает определить, снижается ли уровень мочевой кислоты в его организме.

Если результаты анализа неудовлетворительные, а признаки подагры вновь появляются, значит лечение необходимо пересмотреть. Врач начинает поиск новых методов борьбы с заболеванием. Например, он может назначить пациенту следующие физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ;
• диатермию;
• сероводородные ванны;
• ультразвуковую терапию.

Такое лечение не только помогает улучшить общее состояние больного, но и нормализирует жидкость в капсуле пораженного сустава. Регулярные процедуры также улучшают усвоение питательных веществ и способствуют выводу мочевой кислоты из организма.

Особенности питания

Терапия при подагре преследует цель снижения количества мочекислых соединений в организме. Любые нарушения диеты могут способстWowать повышению концентрации таких веществ, что сведет все усилия врача на нет. Поэтому очень важно уделить особое внимание правильному питанию больного.

Строгое соблюдение диеты помогает справиться с признаками подагры и повысить эффективность лечения. Пациенту необходимо отказаться от следующих продуктов:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• копчености;
• шоколад;
• субпродукты;
• консервы;
• грибы.

Пациенту рекомендуют есть больше свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. Разрешены к употреблению ягоды, цитрусовые и различная выпечка. Все блюда готовить для больных подагрой необходимо без соли. Врачи разрешают только 6-7 граммов этой приправы в день. Это приблизительно половина чайной ложки соли.

Исключить из рациона на период лечения необходимо мясные и рыбные бульоны. Заменять первые блюда можно овощными супами, в которые немного допускается добавление отварного нежирного мяса.

Необходимо ли наблюдаться у врача при подагре?

Заболевание имеет большую вероятность рецидива, поэтому пациенту, который столкнулся с ним, стоит внимательно следить за своим самочувствием. Важно не допускать нарушения диеты и регулярно проходить обследования. Больного подагрой не ставят на учет в медицинских учреждениях, однако ему рекомендуют наблюдаться у ревматолога, который знает, как лечить подагру правильно.

Если своевременно начать бороться с заболеванием, то можно добиться полного излечения. Человек восстанавливает свою работоспособность, избегает развития тяжелых осложнений. В случаях, когда терапия была недостаточной или не полной, у больного могут возникать следующие проблемы:

• атеросклероз сосудов;
• подагрический нефрит;
• полное разрушение сустава;
• мочекаменная болезнь;
• артериальная гипертензия.

Согласно данным исследований, продолжительность жизни людей с подагрой зависит от состояния их сердечно-сосудистой системы и почек. Почти 41 % больных умирают от уремии, которая возникла на фоне подагрической нефропатии.

Профилактика подагры

Избежать такого заболевания можно, если придерживаться правильного образа жизни. К профилактическим мероприятиям относят:

• Соблюдение правил правильного питания.
• Отказ от алкогольных напитков и табака.
• Регулярные занятия спортом и активный отдых.
• Контроль массы тела.
• Соблюдение водно-солевого баланса.

Помогают такие методы справиться и с заболеванием, которое находится на раннем этапе развития. Поэтому их необходимо соблюдать и когда подагра начала проявлять первые симптомы. Заболевание имеет наследственную предрасположенность, поэтому в группу риска входят люди, родственники которых страдали от подагры. Им рекомендуется следить за уровнем мочевой кислоты. Для этого нужно:

• ограничивать употребление жирной пищи;
• отказаться от крепких спиртных напитков;
• не допускать переедания.

Если при обследовании выяснилось, что у человека повышенное количество содержания мочевой кислоты в организме, то необходимо сразу начинать профилактику подагры. Нормализовать уровень уратов поможет регулярная гимнастика, прогулки пешком.

Источник: openclinics.ru