Высокая температура присуща многим заболеваниям, а вот лихорадка встречается далеко не при каждом. Попробуем разобраться, что вообще представляет собой лихорадка, какие причины ее вызывают, чем она отличается от простого озноба, и когда необходимо обратиться за помощью к врачу
Обычно лихорадка возникает при высокой температуре, таким образом организм реагирует на инфекцию 1 . Чем выше температура тела – тем сильнее проявления лихорадки. Если температура не снижается несколько дней, необходимо срочно обратиться к врачу, который выяснит ее причины и назначит необходимое лечение.
Что такое лихорадка
Лихорадка – это неспецифическая реакция организма на воздействие пирогенов (биологически активных веществ, которые повышают температуру тела), при которой нарушаются обменные процессы и терморегуляция 1 . Основной симптом лихорадки – повышение температуры тела.
Как избавится от ликантропии в Скайриме
В зависимости от степени повышения температуры тела лихорадка бывает:
- субфебрильная – 37,2-38 градусов;
- умеренная – 38,1-39;
- высокая – 39,1-40;
- чрезмерная – выше 41,12.
В зависимости от продолжительности различают следующие виды лихорадки 2 :
- эфемерная – продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней;
- острая – до 15 суток;
- подострая – от 16 до 44 суток;
- хроническая — более 45 суток.
Виды лихорадки
Постоянная | Длительное стойкое повышение температуры тела, ее колебания не превышают 1 градуса в сутки | Бывает при брюшном и сыпном тифе, крупозной пневмонии, рожистом воспалении |
Послабляющая | Выраженные суточные колебания 1,5 – 2 градуса. Температура не снижается до нормальных цифр | Бывает при экссудативном плеврите, абсцессе легкого |
Перемежающаяся | Быстрое повышение температуры и такое же быстрое снижение до нормальных цифр или ниже 36˚С | Возникает при малярии, пиелонефрите, плеврите |
Изнуряющая | Быстрый подъем и быстрый спад температуры, колебания 3-4 градуса. Может повторяться несколько раз в сутки | Характерна для сепсиса, тяжелых форм туберкулеза |
Атипичная | Колебания температуры без определенной закономерности | При ревматизме, пневмонии, гриппе, дизентерии |
Волнообразная | Плавный «волнообразный» подъем температуры, а затем плавное снижение до нормальных значений. | Сопровождает бруцеллез, лимфогранулематоз |
Симптомы лихорадки у взрослых
Лихорадка очень редко является самостоятельным заболеванием. Часто это один из симптомов острой или хронической патологии. Важно обращать внимание на специфические признаки, которые могут указывать на определенное заболевание 3 :
как вылечиться от любых болезней в skyrim.mp4
- повышение температуры тела (следует учитывать разницу между ректальной, во рту и подмышечной впадиной);
- частое дыхание (чаще 18 вдохов в минуту);
- общее недомогание;
- боль разной локализации;
- озноб, дрожь;
- жар;
- покраснение кожных покроWow;
- повышенное потоотделение;
- учащенное мочеиспускание;
- головная боль;
- спутанность сознания, бред;
- снижение аппетита.
Все симптомы не проявляются одновременно. Каждой стадии лихорадки соответствуют определенные симптомы.
Причины лихорадки у взрослых
Основной причиной повышения температуры тела являются пирогены. Это биологически активные вещества, которые вызывают лихорадку и могут попасть в организм извне или образоваться внутри 3 . Пирогены изменяют процессы терморегуляции, что приводит к повышению температуры тела и развитию лихорадки.
Пирогенами могут быть 3 :
- патологические микроорганизмы, а также их токсины и продукты распада;
- антигены – вещества, которые рассматриваются организмом как чужеродные;
- любые вещества, которые вызывают воспалительный процесс.
Различают эндогенные (которые образуются внутри организма) и экзогенные (которые попадают извне), а также первичные и вторичные пирогены. Первичными пирогенами являются различные инфекционные возбудители, яды и токсины, а также вещества, которые образуются в организме в результате травмы, при некрозе или асептическом воспалении. Они провоцируют появление вторичных пирогенов, которые и воздействуют на центр терморегуляции и вызывают лихорадку.
Лихорадка при температуре у взрослого
Лихорадку, сопровождающуюся температурой, могут вызывать разные причины – как инфекционного, так и неинфекционного характера 4 .
В первом случае лихорадка развивается в ответ на проникновение в организм инфекционного возбудителя, а также на вырабатываемые им токсины и продукты жизнедеятельности. Обычно лихорадку вызывают:
- вирусные инфекции;
- бактериальные инфекции;
- паразитарные инфекции.
К неинфекционным факторам относятся 4 :
- массивные кровоизлияния;
- отравление ядами растительного, животного и промышленного происхождения;
- злокачественные новообразования;
- механическое повреждение (травма);
- состояние после ожога;
- заболевания эндокринных желез (гипертиреоз, феохромоцитома);
- психогенные состояния (неврозы, эмоциональное перенапряжение, заболевания ЦНС);
- аллергическая реакция;
- аутоиммунные заболевания;
- прием некоторых лекарственных средств.
Полезно знать
Лихорадка без температуры у взрослого
Лихорадка без повышения температуры невозможна, так как влияет на процессы терморегуляции. А вот озноб без температуры встречается, так как не всегда является симптомом лихорадки.
Рассмотрим наиболее частые причины озноба без повышения температуры тела 5 :
- гормональные изменение в организме (беременность, климакс);
- нервно-психическое перенапряжение;
- резкие перепады артериального давления;
- заболевания эндокринной системы (может появляться ощущение озноба в вечернее время);
- переохлаждение;
- кровотечения;
- нарушение обмена веществ.
Лечение лихорадки у взрослых
Так как лихорадка — это неспецифическая реакция организма, то конкретного ее лечения не существует. Возможно только облегчение состояния до прихода врача и выяснения причины недуга.
Обильное питье
Достаточное количество жидкости в организме позволяет быстрее выводить продукты интоксикации и значительно облегчать состояние 6 . Согласно клиническим рекомендациям, необходимый объем жидкости – 20-40 мл на 1 кг веса человека. Это может быть негазированная вода, соки, морсы, чай. Напитки не должны быть чрезмерно сладкими, а чай крепким.
Жаропонижающие средства
Снять жар помогут парацетамол и нестероидные протиWowоспалительные препараты (НПВП), например, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен. Они подавляют воспалительный процесс и снижают температуру 6 . Парацетамол – это анальгетик с жаропонижающим и болеутоляющим действием.
Парацетамол и НПВС следует принимать только при повышении температуры тела выше 38 градусов и при плохом самочувствии. Если высокая температура переносится удовлетворительно, то лучше не принимать жаропонижающие средства 6 .
Что касается других лекарств или средств народной медицины, то прибегать к ним можно только после консультации врача.
Полезно знать
Профилактика лихорадки у взрослых в домашних условиях
Специфической профилактики лихорадки не существует. Важно соблюдать правила здорового образа жизни и заботиться о своем здоровье.
Выделяют 3 вида профилактики:
- Первичная – соблюдение правил здорового образа жизни, устранение причин и предрасполагающих факторов развития заболеваний.
- Вторичная – подразумевает активное выявление заболеваний (особенно, протекающих бессимптомно).
- Третичная – активное наблюдение за развитием лихорадки, предотвращение осложнений и ухудшения состояния.
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили важные вопросы, связанные с лихорадкой с врачом-терапевтом Татьяной Померанцевой.
Чем отличается лихорадка от озноба?
— Озноб — это ощущение холода из-за спазма поверхностных кровеносных сосудов, которое сопровождается появлением мышечной дрожи и «гусиной кожи».
Озноб является первым этапом лихорадки при инфекционных заболеваниях, травмах, некоторых патологических процессах. Также озноб возникает при переохлаждении.
Таким образом, озноб — это просто ощущение, которое может проявляться не только при лихорадке. Повышение температуры тела при ознобе также не является обязательным.
Каковы основные стадии лихорадки?
— Лихорадка проходит 3 стадии:
• Подъем температуры. Процесс терморегуляции изменяется: теплопродукция преобладает над теплоотдачей. Происходит сужение сосудов, поэтому теплой крови поступает в ткани значительно меньше. На этом фоне наблюдаются такие явления как «гусиная кожа», озноб, мышечная дрожь.
• Удержание температуры. Процессы теплопродукции и теплоотдачи становятся равноценными, сосуды расширяются, и теплая кровь снова поступает в ткани. Появляется чувство жара, покраснение кожи. Удержание температуры может быть в течение нескольких часов или суток.
• Снижение температуры (может быть постепенным или резким). Снижение температуры происходит только после образования пирогенов (веществ, которые повышают температуру тела). Во время снижения температуры кровеносные сосуды расширяются, организм пытается избавиться от излишнего количества жидкости в организме. Это проявляется обильным потоотделением, увеличением количества выделяемой мочи.
Когда при лихорадке стоит вызывать врача?
— Врача необходимо вызвать при появлении следующих симптомов:
• появление судорог;
• потеря сознания или его спутанность;
• сильная головная боль, которая сопровождается нарушением зрения, движений, речи;
• потеря чувствительности;
• непрекращающаяся рвота;
• кровь в рвоте или каловых массах;
• отсутствие мочеиспускания более 12 часов;
• резкая боль в животе;
• выраженные отеки;
• боль в области сердца с отдачей в руку, шею, плечо;
• одышка, невозможность вдохнуть или выдохнуть.
Источники:
Источник: www.kp.ru
Лихорадка причины, способы диагностики и лечения
Лихорадка — защитно-приспособительная реакция организма на инфекцию, реже возникает в ответ на воздействие других неблагоприятных внутренних и внешних раздражителей. Характеризуется стойким повышением температуры тела, усиленным потоотделением, ознобом, в некоторых случаях сочетается с признаками интоксикации: тошнотой, рвотой, слабостью, общим недомоганием. Свойственна широкому кругу инфекционных и воспалительных заболеваний, онкологии. Диагностическая задача заключается в выявлении причин лихорадки, выбора адекватного курса лечения.
Поделиться:
Причины лихорадки
- инфекционные заболевания почек, легочной ткани, костного мозга, сердца, туберкулёз, другие инфекции;
- злокачественные новообразования разной локализации;
- ревматические болезни: системная красная волчанка, болезнь Крона, ревматизм, аллергический васкулит;
- наследственные патологии;
- нарушение обмена веществ;
- психические и психоэмоциональные расстройства.
Лихорадка может быть следствием переохлаждения, плохого питания, ослабления иммунной защиты.
Статью проверил
Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 18 лет
Дата проверки: 17 Января 2023 года
Дата обновления: 30 Января 2023 года
Типы лихорадки
Чаще лихорадка начинается остро с повышения температуры свыше 37.8 градусов. Сопровождается ощущением жара, ознобом, мышечной дрожью в теле, слабостью, недомоганием, головной болью, феноменом “гусиной кожи”. Дополнительно может наблюдаться бледность кожи, раздражительность, суставная боль, потеря аппетита, бессонница, сыпь, приступы удушья, нарушения дыхания, рвота, тошнота.
Классификацию лихорадки проводят по разным признакам:
- по продолжительности: острая (до 15 дней), подострая (от 16 до 45 дней), хроническая (более 46 дней);
- по уровню повышения температуры: субфебрильная (37-37.9°С), фебрильная (38-38,9°С), пиретическая (39-40.9°С), гиперпиретическая (свыше 41°С);
- по характеру колебаний температуры: постоянная, послабляющая (в течение дня колеблется в пределах 1-2°С), перемежающаяся (чередование периодов нормальной с очень высокой), гектическая (суточные колебания варьируются от 3 до 5°С с периодичностью несколько раз в день), возвратная (фебрильная и пиретическая сменяются нормальной), волнообразная (снижение высокой температуры тела с последующим повышением), неправильная (закономерность изменения не отслеживается), извращенная (характерен подъем в утренние часы, и снижение в вечернее время);
- по этиологии: пятнистая лихорадка скалистых гор, сенная, геморрагическая Ласса, семейная средиземноморская, мышиная, Марбург, Эбола, Денге, острая ревматическая, лихорадка Западного Нила, жёлтая, крымская, неясного генеза, другие типы.
Методы диагностики
С целью выяснения причин лихорадки терапевт проводит всестороннее комплексное обследование пациента. В процессе диагностики важно установить вид лихорадки, источник заражения, инфекцию. Выявить конкретную болезнь, тип возбудителя, его устойчивость к антибактериальным препаратам можно с помощью данных общего и биохимического анализа крови, мочи, коагулограммы, бактериологического посева из носоглотки. В соответствии с проявлениями болезни одновременно с лабораторными анализами врач может назначить:
- магнитно-резонансную томографию головного мозга;
- УЗИ брюшной полости;
- электрокардиографию;
- рентгенологическое обследование легких;
- статистическую сцинтиграфию скелета с целью определения злокачественных опухолей, метастазов.
В сети клиник ЦМРТ диагностику причин проводят следующими способами:
Источник: cmrt.ru
Мышиная лихорадка: чем опасны пыльные дачи?
Среди множества заболеваний, которыми человек может заразиться от животных, особое место занимает геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Как-то по умолчанию считается, что эта болезнь опасна для жителей лишь некоторых регионов России. Но в последние годы случаи заболевания ГЛПС перестали быть редкостью и в Московской области, и даже в столице. И сейчас как раз начинается сезон ГЛПС в России. Учитывая, что данная разновидность геморрагической лихорадки убивает каждого 8-12-го заболевшего, MedAboutMe считает необходимым поподробнее рассказать о ней.
Питание ребенка 4-5 лет: основные правила
Сколько раз в день нужно есть ребенку 4-5 лет? Размеры порций, базовые особенности рациона младшего дошкольника.
Геморрагические лихорадки
Это обширная группа заболеваний, объединяющая вирусные инфекции, на фоне которых развивается тромбогеморрагический синдром — его также называют ДВС-синдромом (синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания). Вирус поражает эндотелий кровеносных сосудов, который покрывает их изнутри.
В результате запускается цепь реакций, приводящих к гиперкоагуляции — стремительно развивающемуся процессу образования тромбов. При этом запасы веществ, из которых эти тромбы образуются, быстро заканчиваются, и начинается стадия гипокоагуляции. Из-за перерасхода компонентов крови, необходимых для свертывания, по всему организму развиваются мелкие кровотечения. Отсюда характерные внешние проявления геморрагических лихорадок на коже: мелкие кровоизлияния по всему телу — так называемая геморрагическая сыпь. Они появляются в половине случаев заболевания.
Опасность геморрагических лихорадок в том, что из-за тромбозов и кровотечений по всему телу нарушается микроциркуляция крови в различных органах. Это приводит к нехватке кислорода (гипоксии) и развитию полиорганной недостаточности. Без своевременной помощи человек может погибнуть.
Еще одна особенность геморрагических лихорадок: все они — зоонозы с природной очаговостью. То есть инфекция переносится другими живыми существами, кроме человека (грызуны, насекомые, клещи и др.).
Вирус-возбудитель ГЛПС
С 2017 года возбудители ГЛПС относятся не к ханта- (как раньше), а к ортохантавирусам, входящим в группу буньявирусов. В России циркулирует несколько их разновидностей: Пуумала, Добрава/Белград и др.
Вирус попадает в организм человека через слизистую оболочку дыхательного тракта — это самый распространенный путь заражения. Для этого достаточно вдохнуть пыль с частичками экскрементов мышей (кал, моча). Еще один вариант занесения инфекции — через слизистую органов пищеварения, если съесть, например, немытую морковку или капустный лист, по которым скакали зараженные мыши, оставившие на овощах следы своей мочи. От человека к человеку вирус ГЛПС не передается.
ГЛПС: откуда берется и кем переносится?
Раньше геморрагическая лихорадка с почечным синдромом считалась болезнью степных и лесостепных территорий. Еще недавно в России 90% случаев заражения геморрагической лихорадкой с почечным синдромом приходилось на Приволжье. Максимальная заболеваемость отмечалась в Башкирии, Удмуртии, Республике Марий Эл, Татарстане и других рядом расположенных регионах. Однако уже в 2009 году в Москве было зарегистрировано 170 случаев ГЛПС, и сегодня это заболевание стабильно появляется в списках зоонозов, представляющих собой риск для столичных жителей.
На территории Москвы и Московской области переносчиками этой инфекции являются разнообразные грызуны: мыши — полевая, лесная и восточно-азиатская, рыжая полевка, обычная городская серая крыса и даже редко попадающиеся на глаза людям землеройки. Отсюда и народное название болезни — мышиная лихорадка.
Вспышки ГЛПС нередко регистрируются среди военнослужащих, а точнее — среди призывников. Массовое заражение чаще всего происходит в период выезда в полевые лагеря. Копание траншей часто происходит на фоне несоблюдения правил гигиены (мытья рук и личных котелков). Даже перекур в процессе расчистки местности от травы может привести к тому, что в организм с помощью загрязненных рук будет занесена инфекция.
Основной источник инфекции для обычного человека — это садово-огородные участки, где так любят обитать мыши-полевки. Другое место, где с ними можно столкнуться — лесные массивы. Характерный момент: численность полевок колеблется из года в год, но ее пикинаблюдаются каждые 3-4 года (в некоторых регионах каждые 10-12 лет). И именно на них приходятся вспышки заболеваемости ГЛПС.
Сегодня 65% людей, инфицированных ГЛПС — это горожане. Дети из числа заболевших составляют 3%. Причем еще не так давно половина горожан подхватывала вирус в ходе поездок в лес и только четверть из них — в результате выезда на дачу. За последние 15 лет ситуация изменилась. Дачники теперь составляют 47% пострадавших, а любители леса — только 30%.
Сильный пол заражается в 2-4 раза чаще, чем женщины.
Сложности диагностики и лечения
На начальных этапах ГЛПС протекает удивительно похоже на множество других заболеваний. Часто до того, как будет проведен серологический анализ, врачи предполагают, что перед ними пациент с тяжелой формой лептоспироза, ОРВИ, гастроэнтеритом, кишечной инфекцией или даже с острым пиелонефритом. Только 5% людей, которые обращаются к врачам на ранних стадиях заболевания, в итоге получают правильный диагноз и направление на госпитализацию.
Ситуацию осложняет и тот факт, что и сами пациенты считают, что с ними особенно ничего страшного не происходит. В результате в большинстве своем они идут к врачам в среднем на 5-й день после появления первых симптомов.
Итак, как начинается ГЛПС? С момента попадания вируса в организм до появления первых симптомов может пройти от 7 до 45 дней, чаще всего инкубационный период составляет примерно 3 недели. Болезнь начинается со скачка температуры до 38-40°С, головной боли, сухости в рту, слабости. Может наблюдаться так называемый симптом капюшона — краснеет кожа лица, шеи и груди.
Начальный период заболевания сменяется олигурическим. Снижение температуры сопровождается ухудшением состояния пациента и появлением болей в пояснице. Через 1-2 суток после этого начинается рвота, которая не зависит от приема лекарств или еды. Добавляются боли в животе.
В этом же периоде возможно появление геморрагических симптомов: кровотечений из носа, кровоизлияний в склеры глаз, петехий — точечных мелких кровоизлияний, которые выглядят как красные или фиолетовые пятна на коже и др. Для данной разновидности геморрагичевских лихорадок характерно нарушение процессов фильтрации в почках. В тяжелых случаях происходит их разрушение, вызванное нарушением кровообращения.
На 9-13-й день болезни начинается полиурический период. Состояние пациента постепенно нормализуется, боли отступают, работа почек налаживается и к концу третьей недели с момента появления первых симптомов человек выздоравливает, попутно приобретая устойчивый иммунитет.
Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, то высок риск развития таких тяжелых осложнений, как разрыв почки, отек легких, менингоэнцефалит, пневмония, острая сосудистая недостаточность и др.
Лекарства и вакцины
Существующие сыворотки против тех разновидностей вируса, что встречаются на территории России, практически неэффективны. Никаких специальных лекарств для борьбы с ними тоже не существует. Все лечение заключается в поддерживающей терапии (антигистамины, регуляция водно-солевого баланса), соблюдении постельного режима и диете (стол №4 и витамины). При тяжелых состояниях могут быть назначены гормональные препараты, гепарин, проведение гемодиализа.
С вакцинами тоже все непросто. Существуют препараты, эффективные против вирусов Хантаан и Сеул — эти разновидности встречаются в Китае и Корее. Но защиты от вируса Пуумала, который отвечает за 98% заболеваемости ГЛПС в России, они не дают.
В ходе экспериментов на хомяках российские ученые разработали вакцину от данной разновидности вируса, но людям вводить ее нельзя — не соответствует требованиям безопасности. Другой вариант вакцины — в виде спрея — безопасен, но не эффективен. Сообщалось об успешном завершении клинических испытаний экспериментальной российской вакцины «Комби-ГЛПС-Вак», которая должна защищать от вирусов Пуумала и Добрава, но пока о ее массовом производстве ничего не известно.
Как избежать заражения мышиной лихорадкой?
Где можно встретить дикую мышь? На даче! Именно там всю зиму обитают полевые, лесные мыши и рыжие полевки. Если в их популяции циркулирует ортохантавирус, то дача становится самым настоящим рассадником инфекции. Высохшие мышиные испражнения превращаются в пыль, которую достаточно просто вдохнуть, чтобы получить опасную дозу вируса.
Поэтому врачи рекомендуют в первый дачный выезд не везти на природу детей и пожилых людей со слабой иммунной системой. Дачу следует предварительно хорошенько почистить от пыли и возможных следов обитания мышей, провести влажную уборку помещений. Для тех, кто будет этим заниматься, рекомендуется надеть медицинские маски или респираторы и обзавестись набором моющих средств. Даже продукты питания на первый заезд в году лучше взять с собой — чай в термосе, готовые бутерброды, но не пытаться воспользоваться дачной посудой или чайником сразу.
Городские серые крысы — обитательницы подвалов, а значит опасной является и пыль городских подвальных помещений. Выезды на природу, где водятся полевки и лесные мыши, также фактор риска заражения ГЛПС.
Самый главный принцип профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом — это соблюдение правил гигиены, вне зависимости от того, где человек находится: в армии, на даче, на рыбалке, на охоте или на лесном пикнике.
Читайте далее
Питание ребенка 4-5 лет: основные правила
Сколько раз в день нужно есть ребенку 4-5 лет? Размеры порций, базовые особенности рациона младшего дошкольника.
Источник: medaboutme.ru