Как выпивать кровь в Скайриме

Женщине 73 лет терапевт рекомендовал в плановом порядке пройти колоноскопию. Медицинская история пациентки примечательна умеренной артериальной гипертензией, протезированием тазобедренного сустава и дивертикулезом толстой кишки. Верхние отделы ЖКТ патологии не ­имели.

Пациентка к колоноскопии готовилась дома самостоятельно с помощью препарата «Мовипреп». «Мовипреп» — слабительное осмотического действия, основной компонент — полиэтилен гликоль (PEG-3350), другие составляющие — натрия сульфат, натрия хлорид, калия хлорид, натрия аскорбат, аскорбиновая кислота и вкусовые добавки — аспартам, калия ацесульфам, апельсиновый/лимонный ароматизаторы, мальтодекстрин и сахар. Пациентка принимала препарат по инструкции производителя.

Первый кишечный лаваж она провела в полдень за день до колоноскопии — выпила литр раствора «Мовипрепа», разделив его на порции по 200 мл. После этого через два часа она выпила литр воды, как и положено по инструкции. Первый лаваж прошел успешно. На следующий день рано утром пациентка начала проводить второй лаваж — она выпила 2 порции раствора по 200 мл и требуемое количество воды.

#6 Пророк — жрец Мотылька. Главный квест Dawnguard за вампиров. Скайрим СЭ — Маг 81 левел на Легенде

Через несколько минут она почувстWowала сильную тошноту и начался сильный приступ рвоты. После этого она почувстWowала боль в спине под левой лопаткой. Родственники вызвали скорую помощь и женщину доставили в больницу. В приемном покое у пациентки выявлены признаки острого живота (живот вздут, болезненный), боль в спине была постоянной и несколько наросла.

Экстренно проведена КТ с пероральным контрастированием. Выявлена утечка контраста из нижнего отдела пищевода, прямо над переходом пищевода в желудок, а также небольшая медиастинальная эмфизема. Таким образом диагностирован синдром Бурхаве. Пациентку перевели в другую клинику для специализированного лечения.

Уже после перевода женщине провели ФГС, при которой выявили небольшой поврежденный продольный участок (длиной около 15 мм) — предположительно разрыв — сразу над z-линией с левой стороны пищевода (рисунок 1, стрелочка). Повреждение не было видно со стороны желудка (рисунок 2). Врачи приняли решение о вакуум-терапии разрыва с помощью губки.

Эндоскопически установили полиуретановую губку в просвете пищевода в месте разрыва и соединили ее с помощью тонкого желудочного зонда (рисунок 3) с вакуумным отсосом с давлением125 мм рт. ст. Кроме того, дренировали средостение слева. Губку оставили в просвете пищевода на девять часов — до следующего утреннего КТ с пероральным ­контрастированием.

КТ показала, что контрастное вещество продолжает вытекать за пределы пищевода и постепенно формируется абсцесс, а медиастинальная эмфизема прогрессирует.

В то же время КТ выявила очень тонкую (нитевидную) фистулу, связывающую просвет пищевода с отложением контраста (рисунок 4). Более того, у пациентки ухудшалось состояние: началась лихорадка, усилилась боль в спине. Повысились С-реактивный белок и лейкоциты. Врачи предположили, что вакуумная система не справилась с аспирацией содержимого абсцесса, поскольку повреждение пищевода имело клапанную конфигурацию. Было принято решение об операции через открытый ­доступ.

Как выпить кровь в Скайриме

Во время операции обнаружена небольшая перфорация 3 мм в диаметре, выше кардии на 2 см, в левой части пищевода (рисунок 5). Интраоперационная эндоскопия верифицировала перфорацию в том месте, где ее подозревали ранее. Пищевод ушили и провели фундопликацию по Ниссену. По завершении операции провели контрольную эндоскопию (рисунок 6).

В послеоперационном периоде КТ выявила необходимость установки дренажа в форме «свиного хвостика» для разрешения абсцесса в левом средостении. Кроме этого, послеоперационный период протекал без осложнений, пациентка полностью поправилась. Ее выписали из больницы через три недели после ­инцидента.

Обсуждение

Спонтанный разрыв пищевода, или синдром Бурхаве, — редкое, но тяжелое осложнение, вызванное чрезмерной рвотой. Герман Бурхаве впервые описал спонтанный разрыв пищевода в 1724 году — пациент намеренно вызывал у себя рвоту после перееданий [1].

При синдроме Бурхаве имеет место полный разрыв стенки пищевода, а при синдроме Меллори — Вейсса [2] формируются трещины только слизистой оболочки, которые обычно окружают кардию и расположены по длинной оси пищевода. Трещины при этом синдроме могут распространяться в желудок. Синдром Меллори — Вейсса можно рассматривать как неполный синдром Бурхаве [3]. Синдром Бурхаве заявляет о себе болью за грудиной и в спине, а синдром Меллори — Вейсса начинается с мучительных позыWow на рвоту, за которыми следует гематемезис [4].

Типичное место спонтанного разрыва пищевода — дистальная часть пищевода слева, сразу над сфинктером. Такая локализация часто бывает связана с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и/или локальной потерей эластичности пищевода, вызванной, например, постоянным желудочным рефлюксом, пищеводом Баррета или небольшими повреждениями после повторных эпизодов рвоты [1, 6–9]. В большинстве описанных случаев синдрома Бурхаве рвота была вызвана чрезмерным употреблением алкоголя [8–11] или другими видами интоксикации [12]. Описаны и другие редкие причины синдромы Бурхаве, одна из них — гастроскопия [13]. Судя по всему, данный случай — первый описанный случай развития синдрома Бурхаве при подготовке к ­колоноскопии.

Синдром Бурхаве встречается очень редко, поэтому в большинстве статей описаны единичные случаи (например, [14–20]), изредка, серия случаев из одной клиники [9]. Абсолютное условие развития синдрома Бурхаве — это изнурительная рвота, которая имела место и в данном случае. Однако у большинства пациентов, случаи которых описаны в литературе, рвота была спонтанной и не была связана с каким‑либо необязательным ятрогенным вмешательством (кроме [13]). В описанном случае пациентка проходила рутинную подготовку к ­колоноскопии.

У пациентки были типичные симптомы синдрома Бурхаве — постоянная, медленно нарастающая боль в спине, которая началась сразу после рвоты. КТ с пероральным контрастированием позволило быстро диагностировать спонтанную перфорацию ­пищевода.

Идея использовать вакуум-терапию появилась, поскольку врачи в клинике успешно применяли ранее этот метод при лечении несостоятельных анастомозов в верхних отделах ЖКТ [21, 22]. Однако в данном случае, вероятно, из‑за маленького размера перфорации, не удалось дренировать формирующийся абсцесс средостения, и постепенно состояние пациентки ухудшалось. В итоге через открытый доступ дефект стенки пищевода был ушит и проведена фундопликация по ­Ниссену.

Позднее пациентка вспомнила, что у нее всегда легко возникали тошнота и рвота, но ее никто не спросил об этом во время обсуждения подготовки к колоноскопии. Вероятно, назначенное Wowремя противорвотное средство позволило бы женщине избежать ­случившегося.

Заключение

Колоноскопия и подготовка к ней чреваты тяжелыми осложнениями. Авторы статьи полагают, что назначение противорвотных средств перед колоноскопией обоснованно: это неинвазивный, недорогой и эффективный способ предупредить чрезмерную рвоту при рутинной подготовке к ­процедуре.

Пациентка дала письменное согласие на публикацию случая. Копия письменного согласия находится у главного редактора журнала (JOURNAL OF MEDICAL CASE ­REPORTS).

1. Derbes VJ, Mitchell RE: Hermann Boerhaave’s Atrocis, nec descripti prius morbid historia. The first translation of the classic report of rupture of the esophagus with annotations. Bull Med Libr Assoc 1955, 43:217–239.

1. Weiss S, Mallory GK: Lesions of the cardiac orifice of the stomach produced by vomiting. JAMA 1932, 16:1353–1355.
2. Younes Z, Johnson DA: The spectrum of spontaneous and iatrogenic esophageal injury: perforations, Mallory-Weiss tears, and hematomas. J Clin Gastroenterol 1999, 29:306–317.
3. Kovacs TOG, Jensen DM: Endoscopic diagnosis and treatment of bleeding Mallory-Weiss tears. Gastrointest Endosc Clin North Am 1991, 1:387–400.
4. Korn O, Onate JC, Lopez R: Anatomy of the Boerhaave syndrome. Surgery 2007, 141:222–228.
5. Cappell MS, Sciales C, Biempica L: Esophageal perforation at a Barrett’s ulcer. J Clin Gastroenterol 1989, 11:663–666.
6. Curci JJ, Horman MJ: Boerhaave’s syndrome: the importance of early diagnosis and treatment. Ann Surg 1976, 183:401–408.
7. Plein K, Kellner C, Hotz J: Boerhaave syndrome. The differential diagnosis of acute retrosternal pain [in German]. Dtsch Med Wochenschr 1989, 114:1153–1156.
8. Patton AS et al.: Reevaluation of the Boerhaave syndrome. A review of fourteen cases. Am J Surg 1979, 137:560–565.
9. Heberer G, Laushke H, Hau T: Pathogenesis, clinical features and therapy of esophageal ruptures [in German]. Chirurg 1966, 37:433–440.
10. Meyers J: Über die Zerreissung der Speiseröhre. Preussische Medicinalzeitung (Berlin) 1859, 30:29.
11. Dagash HI et al.: Boerhaave syndrome following chemotherapy in a child with acute lymphoblastic leukemia. Pediatr Blood Cancer 2004, 43:91–92.
12. Puschel K: An unusual case of Boerhave syndrome. Esophageal rupture during preparation for gastroscopy [in German]. Dtsch Med Wochenschr 1985, 110:726–728.
13. Korczynski P et al.: Acute respiratory failure in a patient with spontaneous esophageal rupture (Boerhaave syndrome). Respir Care 2011, 56:347–350.
14. Paluszkiewicz P et al.: Cardiac arrest caused by tension pneumomediastinum in a Boerhaave syndrome patient. Ann Thorac Surg 2009, 87:1257–1258.
15. Ng CS, Mui WL, Yim AP: Barogenic esophageal rupture: Boerhaave syndrome. Can J Surg 2006, 49:438–439.
16. Marshall WB: Boerhaave syndrome: a case report. AANA J 2002, 70:289–292.
17. Level C et al.: Spontaneous rupture of the esophagus (Boerhaave syndrome) in a patient with scleroderma treated by continuous ambulatory peritoneal dialysis [in French]. Rev Med Interne 1997, 18:566–570.
18. Grazioli S et al.: Boerhaave syndrome: report of 2 cases [in Italian]. Radiol Med 1997, 93:306–308.
19. Larrieu AJ, Kieffer R: Boerhaave syndrome: report of a case treated nonoperatively. Ann Surg 1975, 181:452–454.
20. Wedemeyer J et al.: Management of major postsurgical gastroesophageal intrathoracic leaks with an endoscopic vacuum-assisted closure system. Gastrointest Endosc 2010, 71:382–386.
21. Wedemeyer J et al.: Endoscopic vacuumassisted closure of upper intestinal anastomotic leaks. Gastrointest Endosc 2008, 67:708–711.

15 августа 2014

Array ( [0] => Array ( [ID] => 16466 [~ID] => 16466 [NAME] => apteka.ru/search/?q=%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BDvendor= [~NAME] => apteka.ru/search/?q=%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BDvendor= [DATE_ACTIVE_FROM] => 01.09.2019 11:17:00 [~DATE_ACTIVE_FROM] => 01.09.2019 11:17:00 [IBLOCK_ID] => 12 [~IBLOCK_ID] => 12 [PREVIEW_PICTURE] => 8171 [~PREVIEW_PICTURE] => 8171 ) [PROPERTIES] => Array ( [SWF] => Array ( [ID] => 99 [TIMESTAMP_X] => 2018-08-19 19:34:17 [IBLOCK_ID] => 12 [NAME] => Ссылка во флеше (link1) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SWF [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 50 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ссылка во флеше (link1) [~DEFAULT_VALUE] => ) [LINK] => Array ( [ID] => 100 [TIMESTAMP_X] => 2018-08-19 19:34:17 [IBLOCK_ID] => 12 [NAME] => Ссылка (без протокола) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => LINK [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 50 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 320465417 [VALUE] => apteka.ru/search/?q=%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%88vendor=0 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => apteka.ru/search/?q=%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%88vendor=0 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ссылка (без протокола) [~DEFAULT_VALUE] => ) [WEBINARS] => Array ( [ID] => 102 [TIMESTAMP_X] => 2020-11-05 08:23:57 [IBLOCK_ID] => 12 [NAME] => Вебинары [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => WEBINARS [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => E [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 5 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => Y [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => EList [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [size] => 20 [width] => 0 [group] => Y [multiple] => Y ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Вебинары [~DEFAULT_VALUE] => ) [TYPES] => Array ( [ID] => 103 [TIMESTAMP_X] => 2018-08-20 03:08:52 [IBLOCK_ID] => 12 [NAME] => Где показывать [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => TYPES [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 20 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => Y [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 320482201 ) [VALUE] => Array ( [0] => Страница статьи (273px) ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [VALUE_ENUM] => Array ( [0] => Страница статьи (273px) ) [VALUE_XML_ID] => Array ( [0] => ade3837e8e0b9a67adab1fec2bc57639 ) [VALUE_SORT] => Array ( [0] => 500 ) [VALUE_ENUM_ID] => Array ( [0] => 458 ) [~VALUE] => Array ( [0] => Страница статьи (273px) ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [~NAME] => Где показывать [~DEFAULT_VALUE] => ) [RUBRICS] => Array ( [ID] => 104 [TIMESTAMP_X] => 2018-08-20 03:09:12 [IBLOCK_ID] => 12 [NAME] => Рубрики [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => RUBRICS [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => G [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 20 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 2 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => Y [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Рубрики [~DEFAULT_VALUE] => ) [VIEWS] => Array ( [ID] => 105 [TIMESTAMP_X] => 2018-08-19 23:38:24 [IBLOCK_ID] => 12 [NAME] => Показы [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => VIEWS [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Показы [~DEFAULT_VALUE] => ) [CLICKS] => Array ( [ID] => 106 [TIMESTAMP_X] => 2018-08-19 23:38:24 [IBLOCK_ID] => 12 [NAME] => Клики [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => CLICKS [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Клики [~DEFAULT_VALUE] => ) [ARTICLE] => Array ( [ID] => 116 [TIMESTAMP_X] => 2019-05-17 13:18:54 [IBLOCK_ID] => 12 [NAME] => Статьи [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ARTICLE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => E [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 2 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => EList [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [size] => 20 [width] => 0 [group] => N [multiple] => Y ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 320482202 ) [VALUE] => Array ( [0] => 32724 ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => 32724 ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [~NAME] => Статьи [~DEFAULT_VALUE] => ) [CRIB] => Array ( [ID] => 117 [TIMESTAMP_X] => 2019-05-30 07:53:16 [IBLOCK_ID] => 12 [NAME] => Шпаргалки [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => CRIB [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => E [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 3 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => EList [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [size] => 20 [width] => 0 [group] => N [multiple] => N ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Шпаргалки [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [1] => Array ( [ID] => 15705 [~ID] => 15705 [NAME] => Стелланин апрель [~NAME] => Стелланин апрель [DATE_ACTIVE_FROM] => 01.04.2019 13:37:00 [~DATE_ACTIVE_FROM] => 01.04.2019 13:37:00 [IBLOCK_ID] => 12 [~IBLOCK_ID] => 12 [PREVIEW_PICTURE] => 7449 [~PREVIEW_PICTURE] => 7449 ) [2] => Array ( [ID] => 32741 [~ID] => 32741 [NAME] => Береш Май Обзор писем РЗН [~NAME] => Береш Май Обзор писем РЗН [DATE_ACTIVE_FROM] => 28.05.2020 08:53:00 [~DATE_ACTIVE_FROM] => 28.05.2020 08:53:00 [IBLOCK_ID] => 12 [~IBLOCK_ID] => 12 [PREVIEW_PICTURE] => 10191 [~PREVIEW_PICTURE] => 10191 ) )

Источник: www.katrenstyle.ru

11 мифов о сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет 2 типа — это хроническое заболевание, обусловленное уменьшением чувствительности тканей организма человека к инсулину

Характерным проявлением сахарного диабета является нарушение углеводного обмена с постоянным повышением уровня глюкозы крови. В мире насчитывается около 200 млн. больных сахарным диабетом, при этом 90% из них страдают сахарным диабетом 2 типа. Он возникает в том случае, когда организм не отвечает на инсулин соответствующим образом. В отличии от людей с сахарным диабетом 1 типа, у людей с сахарный диабетом 2 типа инсулин продолжает вырабатывается, однако, он теряет способность взаимодейстWowать с клетками организма и усваивать глюкозу в крови.

Миф 1

Сахарный диабет 2 типа не опасен.

Многие считают сахарный диабет 2 типа не опасным заболеванием. Это не так. На самом деле сахарный диабет 2 типа более опасен для жизни, чем сахарный диабет 1 типа. Это происходит потому, что в отличие от сахарного диабета 1 типа, когда инсулин не вырабатывается, при сахарном диабете 2 типа инсулин вырабатывается достаточно, но ткани организма не реагируют на него, и наступают осложнения со стороны микроциркуляции во всех органах. Наиболее часто встречаются такие заболевания, как диабетическая ангиопатия (полинейропатия) нижних конечностей, ангиопатия сосудов сетчатки, нефропатия и другие.

Миф 2

Сахарный диабет развивается от сладкого. Это не так.

Сахар не влияет на риск развития сахарного диабета. Риск возрастает, если в результате поступления большого количества простых легкоусвояемых углеводов развивается ожирение. Но если лишнего веса нет, то сахар не провоцирует развитие заболевания.

Миф 3

Если человек с ожирением, то у него сахарный диабет. Это не так.

Избыток жировой массы — фактор риска сахарного диабета, но есть много людей, у которых нет избыточного веса, но есть сахарный диабет.

Миф 4

Если у родственников был сахарный диабет, у меня тоже будет. Это не так.

Самый мощный фактор риска развития сахарного диабета 2 типа — наследственность.

Мы можем вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься физической активностью, избегать стрессов. Так как когда вы нервничаете, в кровь поступает кортизол, который образуется в надпочечниках. Он вместе с глюкагоном повышает уровень глюкозы крови. Также большое значение имеет сон. При недосыпании повышается уровень кортизола, а также глюкозы крови.

Миф 5

При сахарном диабете 2 типа нельзя есть сладкое. Это не так.

При компенсированном диабете время от времени можно позволить себе сладкое. Избегайте постоянного употребления в пищу продуктов с высоким гликемическим индексом. Они способствуют быстрому повышению уровня глюкозы крови.

Миф 6

Некоторые продукты, например гречка и топинамбур, снижают уровень сахара в крови. Это не так.

Ни один пищевой продукт этим свойством не обладает. Однако, овощи и цельные злаки, богатые клетчаткой, повышают уровень сахара медленнее, чем другие углеводсодержащие продукты. Именно поэтому рекомендуется эти продукты употреблять при сахарном диабете.

Миф 7

Фруктоза — заменитель сахара. Это не так.

Употребление фруктозы в больших количествах способствует развитию жировой болезни печени, инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа.

Миф 8

При сахарном диабете нельзя есть после шести часов вечера. Это не так.

У людей с сахарным диабетом запас глюкозы в печени значительно меньше и он быстро расходуется при голодании. Если прекратить прием пищи за 36 часов и более часов до сна, это приведет к падению уровня сахара ночью. Такой режим может привести к жировой болезни печени.

Миф 9

При сахарном диабете нельзя есть белый хлеб, он повышает уровень сахара в крови сильнее, чем черный. Это не так.

Черный и белый хлеб одинаково повышают уровень сахара в крови. Сдобный хлеб повышает уровень сахара крови больше, а хлеб с добавлением отрубей или цельных злаков — меньше, чем обычный. Количество любого хлеба должно быть умеренным.

Миф 10

При сахарном диабете сахароснижающюю терапию нужно начинать как можно позже, она усугубит заболевание. Это не так.

Повышенный сахар крови необходимо нормализовать как можно раньше, в том числе при помощи лекарственных препаратов. Эффективность лечения зависит от того, были ли своевременно и правильно подобраны препараты, механизм действия и дозировки которых оптимальны для пациента. Это позволит предотвратить прогрессирование заболевания и развития осложнений.

Миф 11

Сразу после начала инсулинотерапии уровень сахара в крови придет в норму. Это не так.

У всех разная чувствительность к инсулину, поэтому единой схемы нет. Лечение позволит добиться нормального уровня сахара к крови только в результате постепенной титрации (подбора оптимальных индивидуальных доз).

Запись на прием к врачу-эндокринологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Единый контактный центр

8 495 662-58-85
Закажите обратный звонок
будни 8-21, выходные 8-21

Чтобы уточнить цены на прием врача-эндокринолога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Источник: semeynaya.ru

Как ускорить вывод алкоголя

Очень часто после праздничных застолий и увеселительных мероприятий люди сталкиваются с ужасным самочувствием. Употребление спиртного в больших количествах оборачивается тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, слабостью, сильными головными болями, расстройством стула. В такой ситуации важно как можно скорее очистить кровь от продуктов распада этанола. Рассмотрим, как ускорить вывод алкоголя.

Самый простой, безопасный и действенный способ — обращение в специализированную наркологическую клинику. Вы можете позвонить в «Угодие» и вызвать врача к себе домой. Никуда даже не придется ехать. Нарколог приедет в течение часа, проведет экспресс-диагностику и подберет препараты, которые быстро нейтрализуют токсины.

В ходе дезинтоксикационных процедур доктор осуществляет внутривенное капельное введение:

• физраствора;
• глюкозы;
• витаминных и минеральных растворов;
• энтеросорбентов.

Если отравление очень сильное, могут задейстWowаться заменители плазмы. В каждой конкретной ситуации врач решает, как дейстWowать в индивидуальном порядке. При подборе медикаментов он учитывает объем и характеристики выпитого, доминирующие симптомы, возраст больного, наличие у него острых либо хронических заболеваний и ряд других факторов.

Мероприятия по вытрезвлению осуществляются наркологами клиники «Угодие» анонимно, поэтому вы можете обращаться к нам за медицинской помощью без всяких опасений — никто не узнает о том, с какой проблемой вы столкнулись. Вас не поставят на учет.

Как выйти быстро из алкогольного опьянения в домашних условиях

Похмелье — неприятное состояние, последующее после чрезмерного употребления алкоголя. Явление краткосрочное, проходит в течение 24 часов. Причиной возникновения данного состояния является этанол. При распаде это вещество отравляет тело человека ядовитыми токсинами. При этом возникают симптомы похмелья: головная боль, тошнота, рвота, запах перегара, повышенное сердцебиение, диарея и т.п.

Для того чтобы избавиться от плохого состояния необходимо предпринять такие действия:

1. Провести очищение организма от ядов. Если присутствует тошнота, то необходимо очистить желудок от остатков пищи. Это можно сделать при помощи промывки большим количеством жидкости.
2. Прием сорбентов (активированный уголь или что-то похожее). Это поможет собрать остатки токсинов. Перед подбором медикаментов имеет смысл проконсультироваться с квалифицированным врачом, так как может оказаться, что разрекламированные антипохмельные средства не подойдут из-за своих побочных эффектов или противопоказаний.
3. Необходимо соблюдать питьевой режим. Воды употреблять нужно много. Это поможет быстрее вывести алкоголь из организма. Употреблять можно минералку, домашний квас, отвары трав, компоты, кисломолочные продукты. За день рекомендуется выпить минимум 2-3 литра жидкости. Она должна быть комнатной температуры. Хороший эффект дает раствор из следующих ингредиентов: стакан теплой кипяченой воды, 2 ст. л. свежевыжатого сока лимона, 1 ст. л. кленового сиропа, щепотка красного перца (молотого). Полученную смесь нужно выпить за один-два приема. Она способствует естественному очищению. Но при наличии заболеваний ЖКТ она не подойдет.
4. Принимать регидранты. Препараты предназначены для возобновления водно-солевого равновесия. Соли и микроэлементы удерживают воду.
5. Небольшая прогулка на свежем воздухе. При похмелье под запретом находятся тяжелые физические нагрузки, так как увеличивается нагрузка на сердце. При небольшой прогулке ткани организма насыщаются кислородом, увеличивается кровообращение и улучшается самочувствие.
6. Контрастный душ. Но начинать надо с приятной температуры. Постепенно воду нужно делать прохладной и снова возвращаться к нормальной температуре. Контраст надо повторить несколько раз. Это приведет организм в тонус и поможет справиться с неприятными симптомами похмелья.
7. Щадящий рацион питания. Его основа — овощи, фрукты, ягоды. Никакого мяса, хлебобулочной продукции. Важно, чтобы организм тратил все свои силы на очищение, а не на обработку трудноперевариваемых продуктов.

Не знаете, как ускорить вывод алкоголя? Воспользуйтесь народными средствами:

• Рассол кислой капусты либо огурцов, за короткий срок возобновляют водно-солевой баланс.
• Домашний квас включает в себя большое число важных элементов, он богат витаминами категории B, молочной кислотой.
• Минеральная вода. Её полезные вещества стремительно поступают в кровь и дают возможность вывести из организма продукты разрушения, облегчить головную боль.
• Зелёный чай сможет совладать с головной болью, тошнотой, нервным напряжением. Стимулирует обмен веществ. Обеспечивает антиоксидантами, следовательно, выводит токсины.
• Кисломолочные продукты помогут вам при перепое. Кефир успокоит раздраженный кишечный тракт, утолит жажду, поглотит токсины.
• Можно съесть легкий супчик, но уже после очищающих мероприятий.
• Старайтесь не увлекаться спиртными напитками, так как похмелье — не такое безобидное состояние, как может показаться на первый взгляд.
• Полезно пить травяные настои и отвары. Уменьшить тошноту помогает мята. Ромашка устраняет воспалительные реакции, стимулирует работу желудочно-кишечного тракта. В чаи можно добавлять натуральный мед. Он послужит отличным питанием для клеток, обеспечит энергией.

Как избежать похмелья

Собираясь на праздник, следует полноценно поесть и отдохнуть. Усталость делает организм гораздо более восприимчивым к алкоголю. Важно не смешивать разное спиртное, пить на протяжении вечера много обычной воды без газа. Также следует принимать «горячительное» в разумных количествах, помня о его пагубном влиянии на здоровье.

Источник: ugodie.ru