Уникальная операция по извлечению осколка мины из сердца была проведена в Центральном военном клиническом госпитале имени А. А. Вишневского Министерства обороны РФ. В этой новости для многих самое загадочное, почему младший сержант Сергей Гузнеков, получивший минно-взрывное ранение грудной клетки и осколок, застрявший в сердце, не умер сразу. Из района боевых действий его транспортировали в подмосковный Красногорск в один из лучших военных госпиталей. Очень многие люди уверены, что даже небольшое ранение в сердце — смертельно.

Инфаркт — это тоже рана

«Я часто встречался с такой позицией среди пациентов и в жизни вообще, — рассказывает aif.ru кандидат медицинских наук, врач-терапевт и гастроэнтеролог Константин Спахов. — Люди уверены, что сердце особый орган, и даже небольшой укол его иглой должен привести к смерти. Многие верят и в это, вокруг сердца масса мифологии, этот орган считается особым — сакральным. На самом деле, ранения в сердце обычно бывают тяжелыми, но не всегда смертельными.

Skyrim №108 Сердечный Камень

Все уже знают, что инфаркты миокарда успешно лечатся, и даже в их острую фазу сердце оперируют. А ведь еще в 1960-е и даже в начале 1970-х, главным в лечении инфарктов был покой. Больным нужно было лежать и стараться практически не двигаться. Полагали, что малейшая нагрузка перегрузит сердце и приведет к смерти.

Среди людей ходили рассказы, что их родственник умер от инфаркта, ослушавшись врачей и встав с постели. В реальности есть очень тяжелые инфаркты, когда сам пациент не может двигаться, но такие запреты излишни.

Теперь представим, что такое инфаркт. Это отмирание части сердечной мышцы (миокарда). При ранении тоже происходит её гибель. Почему тогда, если зоны и объем пораженного миокарда одинаковы, при инфаркте больной будет жить, а при ранении — умрет? Не логично.

Сердце способно пережить гибель части миокарда, но человек может погибнуть даже от небольшого ранения или инфаркта, если будут поражены важные зоны. Например, может возникнуть фатальная аритмия. Другие опасные варианты — инфаркт с разрывом стенки левого желудочка или сквозное ранение сердца. Оба случая приводят к тампонаде сердца.

Кровь, выходящая через отверстие, накапливается вокруг сердца и сдавливает его, в результате оно не сможет прокачивать кровь. Так происходит потому, что сердце окружено перикардом и между ними есть замкнутая щель. Она и заполняется кровью, сдавливающей сердце. Но во многих случаях спасают даже при таких ранениях, важен размер отверстия, по которому кровь выходит из сердца. Так что ранения сердца не всегда бывают смертельными».

The Elder Scrolls V: Skyrim Special Edition #129 — Сердечные Камни

Статья по теме

Осколок «попал в сети» трабекул

Что же случилось с Сергеем Гузнековым в госпитале им. Вишневского? Здесь огромный опыт сложных и уникальных операций. Хирургическое вмешательство проводил на остановленном открытом сердце начальник центра кардиохирургии, доктор медицинских наук, профессор Александр Лищук.

В госпитале нам сообщили, что оперативно связаться с хирургом нет возможности, но вот как описывают его работу на сайте: «На этот раз он удалил осколок из верхушки левого желудочка. В гибридной операционной удалось с помощью ангиографической установки определить расположение осколка в левом желудочке. На остановленном сердце небольшим разрезом была вскрыта верхушка и обнаружен осколок в трабекулах верхушки левого желудочка. Операция прошла штатно, пациент жив, утром начал дышать самостоятельно. Гемодинамика (кровообращение — прим aif.ru) стабильная».

Здесь, наверное, нужно объяснить несколько аспектов. Во-первых, что такое трабекулы. Внутренняя поверхность обоих желудочков сердца неровная, она представляет собой сеть, образованную мышечными тяжами. Их и называют трабекулами (латинское слово trabeculae уменьшительное производное от слова, обозначающего бревно или балку). Эти структуры помогли бойцу.

Если бы их не было, осколок скорее всего свободно болтался как инородное тело в левом желудочке, и это могло бы привести к смерти. А тут он был фиксирован, так как застрял между трабекулами и меньше мешал работе сердца.

Читайте также:  Скайрим где найти меч сияние рассвета

Важно, что хирургическое вмешательство проводили в гибридной операционной — тут пациенту могут одновременно делать большую операцию на открытом сердце и проводить внутрисердечные манипуляции через катетер, введенный по сосудам в полости сердца. Это помогло точно определить положение трехсантиметрового осколка, но удалить его можно было уже только вскрыв сердце, для этого понадобилась большая операция с остановкой «мотора». Потом его завели снова.

Бойцу повезло дважды. Первый раз во время ранения, что осколок занял именно такую позицию в его теле. А второй, когда он попал в такое медицинское учреждение — в обычной клинике подобное лечение трудно осуществимо. Будем надеяться, что повезет ещё и трём другим пациентам с осколочными ранениями сердца, которые сейчас ожидают здесь операции.

Источник: aif.ru

скайрим сердечный камень

Добро Пожаловать к НАМ на- ^TERRA INCOGNITA^ – ИНФОРМАЦИОННЫЙ ПОРТАЛ!

Добро Пожаловать к НАМ на- ^TERRA INCOGNITA^ – ИНФОРМАЦИОННЫЙ ПОРТАЛ! Здесь вы можете найти много полезной информации. Вы пришли к нам в поисках полезной информации (видео) по теме: скайрим сердечный камень.

На сайте Змеиногорск.РУ автоматически производится сборка самой новой и актуальный информации которая соответствует Вашим релевантным запросам. Информация становится доступной Вам при помощи функции . На сайте Вы сможете найти много уникального контента! Целью публикаций данных подборок на сайте ZmeinoGorsk.RU Град обреченный (он же Змеиногорск или Zmeinogorsk) является обсуждение информации без каких-либо личностных предубеждений! Расширенную и Уточненную Информацию по интересующим Вас вопросам можете уточнить по ссылкам ниже на нашем сайте:

Уникальный контент (релевантная информация): скайрим сердечный камень

скайрим сердечный камень

История создания Змеиногорска уходит своими корнями в эпоху Петра I, неуемная энергия легендарного императора стала причиной возникновения города. В результате войны со Швецией Россия не смогла больше приобретать шведское железо – лучшее в Европе. Единственным выходом в сложившейся ситуации была добыча собственного железа. В 1697 году поступило распоряжение Петра о разведке всевозможных руд. Началось освоение предгорий Алтая.

Источник: zmeinogorsk.ru

Сердечная недостаточность: симптомы, причины, лечение

Сердечная недостаточность связана со снижением функции сердца. Сердечная мышца не может выработать энергию, необходимую для прокачки необходимого количества крови по всему организму.

Только в России около 7 миллионов человек страдают сердечной недостаточностью. У людей старше 70 лет страдает каждый четвертый человек, причем мужчины, как правило, поражаются в значительно более молодом возрасте, чем женщины. Риск для мужчин примерно в полтора раза выше, чем для женщин. В России болезни системы кровообращения являются самой распространенной причиной смерти.

  • Что такое сердечная недостаточность?
  • Что вызывает сердечную недостаточность?
  • Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?
  • Левосторонняя сердечная недостаточность
  • Правосторонняя сердечная недостаточность
  • Глобальная сердечная недостаточность
  • Систолическая сердечная недостаточность
  • Диастолическая сердечная недостаточность
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Острая сердечная недостаточность

Что такое сердечная недостаточность?

Строение сердца

Сердечная недостаточность – это ослабление насосной функции сердца. Как правило, поражается либо правая сторона сердца (правосторонняя сердечная недостаточность), либо левая сторона сердца (левосторонняя сердечная недостаточность). При прогрессирующей сердечной недостаточности могут быть затронуты обе стороны сердца (глобальная сердечная недостаточность).

Сердечная недостаточность также может быть хронической или острой по своей природе. Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще острой сердечной недостаточности, которая возникает внезапно и неожиданно. Острая сердечная недостаточность может возникнуть внезапно на фоне острой сердечно-сосудистой катастрофы и/или декомпенсации сердечной недостаточности.

Типы сердечной недостаточности, диастола и систола

Что вызывает сердечную недостаточность?

Сердечная недостаточность вызвана болезнями, которые затрагивают или повреждают сердечную мышцу. Наиболее распространенной причиной хронической сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением коронарных сосудов (коронарных артерий), чаще всего из-за атеросклероза. Коронарные артерии – это сосуды, которые обеспечивают сердце кислородом и другими важными питательными веществами. Прогрессирующее сужение (также называемое стенозом) артерий приводит к нарушениям кровообращения сердечной мышцы. ИБС часто диагнастируется, когда присутствует стенокардия (боль и напряжение в груди), но в остальном она остается незамеченной.

Читайте также:  Скайрим как переехать в другой дом

Инфаркт происходит из-за уменьшения циркуляции крови, богатой кислородом, к сердечной мышце, что приводит к необратимой гибели ткани. Это повреждение влияет на насосную функцию сердца, приводя к сердечной недостаточности. Большая часть пациентов также страдает от высокого кровяного давления, что дополнительно усугубляет ситуацию.

Высокое кровяное давление (гипертония) является единственной причиной сердечной недостаточности у почти 20% людей, что делает его второй наиболее распространенной причиной этого заболевания. Высокое кровяное давление заставляет сердце постоянно работать сильнее. Сердце не может работать под дополнительной нагрузкой в течение длительного периода времени, и поэтому деградирует.

Подобный эффект может быть вызван проблемой с сердечным клапаном. При суженных или протекающих аортальных клапанах сердце должно работать сильнее или биться чаще, что также ведет к увеличению нагрузки.

Брадикардия – нарушения сердечного ритма при котором снижена частота сердечных сокращений также может быть причиной сердечной недостаточности, поскольку циркулирует слишком мало крови. Слишком быстрое сердцебиение (тахикардия) связано с уменьшением ударного объема и, следовательно, может также привести к сердечной недостаточности.

Наследственные заболевания сердца, беременность, аутоиммунные расстройства, алкоголь, наркотики или злоупотребление медикаментами, гиперактивность щитовидной железы и нарушения обмена веществ (сахарный диабет) могут быть причинами сердечной недостаточности.

Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?

Каждый тип сердечной недостаточности имеет разные симптомы, и симптомы могут различаться по интенсивности. Тем не менее, основным симптомом сердечной недостаточности является затруднение дыхания при физической нагрузке или в покое. Предупреждающие признаки могут включать потоотделение при легкой физической нагрузке, неспособность лежать ровно, стеснение в груди или наличие отечности ног.

Левосторонняя сердечная недостаточность

Левая сторона сердца отвечает за перекачку богатой кислородом крови по всему телу к органам. При левосторонней сердечной недостаточности насосная функция левого желудочка ограничена, что приводит к недостаточному количеству крови, обогащенной кислородом, для прокачки по всему организму. Вместо этого кровь остается в легочной циркуляции, что может привести к образованию жидкости в легких (отек легких), затрудненному дыханию, раздражению горла, «дребезжащему» звуку при дыхании, слабости или головокружению.

Это чаще всего вызвано ишемической болезнью сердца (ИБС), высоким кровяным давлением или сердечным приступом и реже – нарушением сердечной мышцы или сердечных клапанов.

Левосторонняя сердечная недостаточность может проявляться остро или развиваться со временем. Обычно впервые замечают по одышке от физической активности. При тяжелом состоянии это может даже привести к гипотонии (низкому кровяному давлению) в состоянии покоя.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Причиной чаще всего является острое или хроническое увеличение сопротивления легочного кровообращения. Обусловлено ​​легочными заболеваниями, такими как легочная эмболия, астма, выраженная эмфизема, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ, чаще всего вследствие употребления табака) или левосторонней сердечной недостаточностью. Редкие причины включают проблемы с сердечным клапаном или заболевания сердечной мышцы.

Глобальная сердечная недостаточность

Когда поражены как левая, так и правая стороны сердца, это называется глобальной сердечной недостаточностью. Присутствуют симптомы левой и правой сердечной недостаточности.

Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность

Систолическая сердечная недостаточность связана с потерей нормального функционирования клеток сердечной мышцы или внешних нарушений насосной функции. Кровь попадает в легкие, а органы не получают достаточного количества кислорода.

При диастолической сердечной недостаточности теряется эластичность желудочка, из-за чего он не расслабляется и не наполняется соответствующим образом. Одной из наиболее распространенных причин диастолической дисфункции является высокое кровяное давление. Из-за повышенного сопротивления в артериях сердце должно работать сильнее. Эластичность сердечной мышцы снижается, и между сокращениями из желудочков в организм может перекачиваться меньше крови. Это приводит к тому, что организм не получает достаточного количества крови и питательных веществ.

Читайте также:  Скайрим как поменять цвет волос

Болезнь клапана сердца также может привести к утолщению сердечной мышцы. Мускулатура сердца становится более жесткой и менее эластичной из-за накопления белков. Симптомы от кашля до одышки.

Хроническая и острая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность – это прогрессирующее заболевание, которое развивается месяцами или годами и встречается чаще, чем острая сердечная недостаточность. При хронической сердечной недостаточности симптомы часто не воспринимаются всерьез, поскольку организм способен компенсировать это в течение длительного периода времени или симптомы связывают с увеличением возраста. Симптомы отражают либо левую, либо правостороннюю сердечную недостаточность.

Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, через несколько минут или часов, после сердечного приступа, когда организм больше не может это компенсировать. Некоторые симптомы включают в себя:

  • Сильные затруднения дыхания и / или кашля;
  • Булькающий звук при дыхании;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Бледность;
  • Холодный пот.

На какие классы делится сердечная недостаточность?

Существует несколько классификаций сердечной недостаточности:

  1. Классификация по В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Ланга;
  2. Классификация острой сердечной недостаточности по шкале Killip;
  3. И самая распространенная, классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.

Согласно функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), сердечная недостаточность подразделяется на классы I-IV в зависимости от выраженности симптомов и ограничения физической активности.

Сердечная недостаточность делится на четыре класса в зависимости от выраженности симптомов:

  • NYHA I: болезнь сердца без каких-либо ограничений физической активности. Нормальная активность не вызывает повышенного утомления, сердцебиения или затруднения дыхания.
  • NYHA II: болезнь сердца, вызывающая умеренное ограничение в повседневной деятельности. Никаких симптомов в состоянии покоя.
  • NYHA III: болезнь сердца, вызывающая заметное ограничение в повседневной деятельности. Простые действия, такие как чистка зубов, прием пищи или разговор, вызывают утомление, сердцебиение или затруднение дыхания. Симптомов в покое нет.
  • NYHA IV: сердечные заболевания, вызывающие симптомы в состоянии покоя (и при любой степени легкой физической активности).

Сердечная недостаточность значительно снижает качество жизни. Больные часто испытывают большое разочарование в связи с физическими ограничениями и имеют тенденцию уходить из общественной жизни. По этой причине психологические расстройства, такие как депрессия, часто присутствуют в дополнение к ожидаемым физическим симптомам.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Диагностика начинается с комплексной оценки истории болезни человека, уделяя особое внимание симптомам (начало, продолжительность, проявление). Это помогает классифицировать тяжесть симптома. Сердце и легкие обследуются. Если есть подозрение на сердечный приступ или нарушение ритма, выполняется ЭКГ покоя с 12 отведениями. Кроме того, эхокардиография и общий анализ крови.

Необходимость в катетеризации определяется индивидуально.

Как лечится сердечная недостаточность?

При хронической сердечной недостаточности применяются медикаменты (такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики). Лекарства используются для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут продлевать жизнь, но для достижения положительного эффекта их следует принимать регулярно.

Кроме того, используются ритм-терапии (для лечения нарушений ритма сердца), имплантация трехкамерного кардиостимулятора. Последнее обеспечивает своевременную активацию предсердий и обоих желудочков. Дефибриллятор также часто имплантируется как часть кардиостимулятора для противодействия опасным нарушениям сердечного ритма в условиях тяжелой сердечной недостаточности. Это лечение также известно как ресинхронизационная терапия. Важной частью успешного лечения является физиотерапия.

Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность не может быть «излечена». Тем не менее, ожидаемая продолжительность жизни пациента может быть значительно увеличена. Это зависит от типа сердечной недостаточности, а также от возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни человека. Если лечить сопутствующие заболевания (например, высокое кровяное давление), вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача, возможен хороший долгосрочный прогноз.

Источник: gkb81.ru