Скайрим сколько можно иметь детей

Как усыновить ребёнка в Скайриме – Дети для усыновления

Все девочки и все мальчики Скайрима выглядят как однояйцовые близнецы, различаясь лишь прическами и цветом одежды. Расовую принадлежность ребенка можно определить только по его родителям. Судя по диалогам, в игре усыновление детей непопулярно, хотя это многое могло бы прояснить.

Одежда для скайримских детей однотипна. Мальчики носят рубашки различных цветов и красно-коричневые брюки, девочки — платья одинакового покроя с поясом. В инвентаре у усыновленных детей в Скайрим можно найти немного золота, вкусной еды и разную мелочь.

Как усыновить ребенка в Скайрим

Прибыв в приют, поинтересуйтесь у Констанции Мишель об условиях усыновления детей, вас спросят о роде занятий — старайтесь впечатлить собеседницу. Можно, намример, сказать, что вы — Драконорожденный или Архимаг. Констанция сообщит, что ребенка доставят к вам домой.

Чтобы усыновить ребенка в игре Скайрим, для начала отправляйтесь в столицу любого холда, где у вас имеется дом, если такового нет, то обязательно постройте. В доме должна быть алхимическая лаборатория — обязательный атрибут.

ЖИЗНЬ БЕЗ ЛЕКАРСТВ

Я должна быть уверена в том, что ребенок будет расти в безопасном и надежном доме. Покажите мне, что вы можете заботиться о ребенке. После ее согласия вы можете поговорить с сиротами, живущими в приюте, и попросить их рассказать о себе, или предложить им усыновление. Если у вас нет своего дома, то диалог об усыновлении для приютских детей даже не появится.

Как и многие дети Скайрима, при себе мальчик имеет набор еды и игрушек и небольшую сумму золота. Режим дня его ничем не отличается от всех детей, и его всегда можно найти внутри приюта. Самуил, имперец, «Благородный сиротский приют» в Рифтене. После того, как Грелод Добрую убивают, он вместе с другими сиротами будет радоваться и торжествовать.

Все Приюты В Скайриме В Котором Можно Усыновить Ребенка

Если у вас есть дома, оборудованные детской комнатой, то дальше при разговоре появится список этих домов. Такая же опция будет появляться при первом диалоге об усыновлении с любым сиротой на просторах Скайрима. После того как вы выберет один из домов, выбора уже не будет, и второй ребенок автоматически будет посылаться туда же. Однако позже вы можете пересели вашу семью в любой дом с оборудованной детской комнатой.

О ее родителях ничего не известно. В приюте при первом знакомстве она вам подробно рассказывает о мальчике по имени Авентус Аретино, который убежал из приюта. После убийства Грелод Доброй она радуется вместе с другими детьми, а герою говорит: «Убив одного человека, вы сразу решили столько проблем другим. Очень интересно, что вас ждет впереди», как бы намекает на «темно-братское» будущее героя.

Приложения для iPhone

Взрослеем в Скайриме — Геймплей — Моды для Skyrim Этот неплохой мод делает всех детей в игре Skyrim более живыми и красочными. Усыновить ребенка можно в Благородном сиротском приюте, что в согласен мод нужно иправить и все баги

Если у вас нету собственного дома или детской комнаты, вам придется отправиться восвояси — до тех пор, пока вы не выполните требование обзавестись ими (см. видео в нашей публикации от 04 сентября Hearthfire: первые шаги) ВНИМАНИЕ: Можно усыновить не только воспитанников приюта, еще есть одинокие дети

Дети в скайриме которых можно усыновить

Однако если вы хотите, чтобы маленький ребенок всегда был рядом с вами, вам понадобится приложить немного усилий. Но самое главное — это то, что отпрыска завести все-таки можно. А с тем, как завести детей в «Скайриме», можно легко разобраться.

Даже не учитывая DLC, в игру внесли несколько мелких, но заметных изменений, самым явным из которых является снятие теоретического ограничения прокачки, которое было в игре. А именно: теперь, когда любой навык прокачан до 100 его можно сделать «легендарным» (бесконечное количество раз), после чего этот навык сбрасывается до 15, а все перки, которые были на него назначены можно переназначать заново.

Все Приюты В Скайриме В Котором Можно Усыновить Ребенка

После убийства Грелод Доброй она радуется вместе с другими детьми, а герою говорит: «Убив одного человека, вы сразу решили столько проблем другим. Очень интересно, что вас ждет впереди», как бы намекает на «темно-братское» будущее героя.

К сожалению, скины детей весьма однообразны, и никакой индивидуальности в них найти невозможно, разве что бретонцы и имперцы брюнеты, а норды-девочки – блондинки. Даже ретгардец Алисан копия любого мальчика-имперца. 3. УСЛОВИЯ УСЫНОВЛЕНИЯ После установки Hearthfire гонец может передать Вам письмо по вопросам усыновления. Чтобы усыновить ребенка, вы должны, во-первых, иметь свой дом, и, во-вторых, в этом доме должна быть детская комната. Если это построенный вами дом, то вы не можете переселить ребенка в него, пока в детской не появится сундук, в котором ребенок будет хранить свои вещи.

Рекомендуем прочесть: Льготы Малоимущим Семьям В 2020 Году Киров

Справедливости ради, ребята в приюте имеют лучшие условия, чем уличные сироты, а после смерти Грелод Доброй им вовсе грех жаловаться. Особенности взаимодействия с детьми и их поведения при установленном Hearthfire: — Усыновленные Довакином дети будут приносить разные мелочи (иногда весьма редкие и дорогостоящие) и складывать их в детской в сундук.

Можно ли усыновить всех детей скайрим

можно ли усыновить ребенка в скайриме ВНИМАНИЕ: Можно усыновить не только воспитанников приюта, еще есть одинокие дети на улицах Вайтрана, Виндхельма и в некоторых других локациях. Можно ли в Скайриме усыновить больше трёх детей? Ну или мод какой-нибудь есть? Можно ли в Скайриме усыновить больше трёх детей? Ну или мод какой-нибудь есть?

Может лучше в Симс поиграешь? можно ли усыновить всех детей скайрим можно ли усыновить детей в скайриме не скачивая мод. мод добавляющий детей разных рас в скайрим которых можно усыновить. ВНИМАНИЕ: Можно усыновить не только воспитанников приюта, еще есть одинокие дети на улицах Вайтрана, Виндхельма и в некоторых других локациях.

Подписка на рассылку «можно ли зачать усыновить ребенка в скайриме». Рассылка выходит раз в сутки и содержит список программ из App Store для iPhone перешедших в категорию бесплатные за последние 24 часа. Как усыновить ребенка в Скайриме. 3 части:Обставьте домУбийство GrelodУсыновление ребенка. Skyrim – это видеоигра для PS3, Xbox и ПК.

Вы увидите несколько бездомных детей, обитающих на улицах Skyrim-а, которых можно усыновить.

можно ли усыновить детей в обычном дополнении скайрим. 10 ноя 2011 где-то писали, гробы вместо обычных кроватей и т.д. У меня никак не получается усыновить ребенка в скайриме миссию (арентино) Попробуй отключить дополнение, сохраниться и опять включить дополнение.

Рифте , детей тока двоих всего можно усыновить , и нечего им делать в городе воров Отряхивались, смеялись, любуясь первой грозой. Подписка на рассылку «можно ли усыновить ребенка в скайриме без модов» можно ли усыновить всех детей скайрим Список всех детей Скайрим, усыновление детей). Artur Buriev (105), закрыт 2 года назад. TES 4: Skyrim, я решил завести ребенка, женат на Эйле охотнице, после моего вступления в Тёмное Братство я должен был убить хозяйку приюта Грелод Скорее всего баг, но Можно ли в Скайриме усыновить больше трёх детей?

Где можно усыновить ребенка в skyrim 5

Чтобы усыновить ребенка поговорите с Констанцией Мишель, помощницей управляющей, заплатите 2500 септимов. Возможно потребуется поместить в лаунчере выше прочих. Если вы делаете ребенка счастливым уделяя ему внимание, он играет с вами. Skyrim Как усыновить ребенка в Скайриме. 3 части:Обставьте домУбийство GrelodУсыновление ребенка.

Skyrim – это видеоигра для PS3, Xbox и ПК. Вы увидите несколько бездомных детей, обитающих на улицах Skyrim-а, которых можно усыновить. где можно усыновить ребенка в skyrim 5 А МОЖНО в The Elder Scrolls V: Skyrim усыновить ребёнка? я там нашел ПРИЮТ. CM PUNK Ученик (57), на голосовании. Иван Федорцов (1310) 3 года назад. А оно тебе надо?

Хватает и того что можно жениться.

Рекомендуем прочесть: Зеркальные номера на авто сколько стоит

Дети для усыновления в скайриме

With Hearthfire installed, you may not be able to adopt children after failing to have a room for them the first time.
With Hearthfire installed, your personal steward and bard may decide to sleep in the beds for children, making it impossible to adopt.
With Hearthfire installed, your adopted child may not have the dialogue option to keep a dog which has followed you home as a pet, or may say something like «Stupid dog.»

Fast-traveling and returning might open this option.

Grimvar Cruel-Sea) Дом клана Жестокое Море (House of Clan Cruel-Sea) Виндхельм Хаминг (ориг. Haming) Хижина Фроки (Froki’s Shack) Рифт Хроар (ориг. Hroar) Благородный сиротский приют (Honorhall Orphanage) Рифтен Йорик (ориг. Joric) Зал Высокой Луны (Highmoon Hall) Морфал Кнут (ориг.

Игра скайрим где можно усыновить ребёнка

скайрим где усыновить ребенка в вайтране. ВНИМАНИЕ: Можно усыновить не только воспитанников приюта, еще есть одинокие дети на улицах Вайтрана, Виндхельма и Инструкция: как пожениться в Skyrim! А МОЖНО в The Elder Scrolls V: Skyrim усыновить ребёнка? я там нашел ПРИЮТ. CM PUNK (57), на голосовании 3 года назад. Иван Федорцов (1310) 3 года назад.

А оно тебе надо? Хватает и того что можно жениться. игра скайрим где можно усыновить ребёнка Как усыновить ребенка в Скайриме. 3 части:Обставьте домУбийство GrelodУсыновление ребенка. Это ролевая игра, где персонаж, которым вы управляете, выполняет квесты, находит артефакты и борется с врагами.

ВНИМАНИЕ: Можно усыновить не только воспитанников приюта, еще есть одинокие дети на улицах Вайтрана, Виндхельма и в некоторых других локациях. В игре есть интересный момент, когда дети и их родители принадлежат разным расам.

Как завести детей в Скайриме? Дети в Skyrim

Итак, у вас есть собственный дом, так что если вы найдете нового члена семьи, вам будет куда его отвести в опасном мире под названием «Скайрим». Мод на детей у вас также установлен, так что теперь при разговоре с ребенком у вас есть шанс добиться новой реплики, при помощи которой вы сможете пригласить его жить с вами.

У некоторых детей эту реплику открыть можно довольно быстро, у других процесс проходит немного сложнее и дольше. Но при должном желании усыновить легко кого угодно. Это процесс получения ребенка напрямую, однако есть еще один путь, который во многом похож на этот. В игре «Скайрим» раса детей — это нечто непонятное взрослому человеку. Поэтому, если вы не хотите общаться с маленькими детьми, у вас есть альтернатива — уговорить взрослого человека.

Пока вы являетесь бродячим героем, который спит под открытым небом когда придется и где придется, то вам нет смысла задумываться о детях. Зачем вам знать о том, как усыновить ребенка в «Скайриме», если вы думаете только о себе? Поэтому, если вы хотите создать полноценную семью с детьми, вам нужно будет приобрести недвижимость.

При этом нет никакой разницы, будет это небольшой домик или настоящий дворец — вашим детям будет хорошо в любом доме. Поэтому, если вы не хотите тратить слишком много денег на покупку жилья, вы можете выбрать недорогой домик, в котором и будете далее жить.

Как только у вас появится жилье, а на игровой клиент будет установлена нужная модификация, вы можете отправляться на поиски ребенка, который вам приглянется. Как уже было сказано ранее, вы не сможете завести детей стандартным способом. Поэтому вам предстоит узнать о том, как усыновить ребенка в «Скайриме». Ведь это единственный существующий метод получения детей.

Рекомендуем прочесть: Мать-Одиночка Праздники

Скайрим сколько детей можно усыновить

Строка на выбор Ответ Констанции Мишель «Я Довакин.» «Что? Если Вы не собираетесь. подождите. Шор, Вы серьезно! Ну тогда. тогда все в порядке.» «Я Предвестник Соратников.» «Я Архимаг Коллегии Винтерхолда.» «Я ассасин.» «Что? Это какая то шутка?

Не тратьте мое время. Возвращайтесь, когда будете готовы поговорить об этом серьезно.» «Я вор.» «Я искатель приключений.» «Хммм. » «Я наемник.»

К сожалению, если вы пытаетесь узнать, как завести детей в «Скайриме» без установки каких-либо особых дополнений, то вас ждет серьезное разочарование. Оригинальная игра не предусматривает данной функции, так что у вас ничего не получится. Чтобы обзавестись ребенком, вам понадобится скачать специальную модификацию, которая носит название Hearthfire, что в переводе означает «очаг». Все вполне логично — если вы хотите создать собственную семью, то вам, естественно, понадобится для этого очаг. Именно об этом и пойдет речь дальше, ведь если вы хотите узнать, как усыновить ребенка в «Скайриме», то вам понадобится обзавестись жилплощадью.

Кде находятся дети которых можно усыновить в скайриме

Вы можете отправиться в «Благородный сиротский приют» в Рифтене, и в приюте обратиться к Констанции Мишель. Последняя, если кто не помнит, в результате выполнения квеста «Потерянная невинность» (Innocence Lost) — помочь детям-сиротам избавиться от деспота-воспитателя — становится «заведующей» приютом.
Если же квест еще не выполнен, или вы решили отыгрывать «доброго» Довакина и отказались от темно-братской линии, то усыновить детей из приюта вам не удастся, так как вредная старуха Грелод Добрая даже не желает обсуждать вопрос по усыновлению.

В некоторых случаях найти в Скайрим детей для усыновления непросто. Если маленькая Люсия бегает по всему Вайтрану и встречается почти при каждом посещении города, то, например, Софи торгует цветами у неприметного входа в порт Виндхельма.

Когда можно усыновить детей в скайриме

Как усыновить ребенка в Скайриме. 3 части:Обставьте домУбийство GrelodУсыновление ребенка. Skyrim – это видеоигра для PS3, Xbox и ПК. Вы увидите несколько бездомных детей, обитающих на улицах Skyrim-а, которых можно усыновить. Рассказ, как можно усыновить ребенка в Скайрим.

Особенности усыновления детей в The Elder Scrolls V: Skyrim когда можно усыновить детей в скайриме Сколько можно усыновить детей в скайриме? К сожалению, у нас еще нет ответа на этот вопрос. Ответить на этот вопрос. в соответствии с правилами. Какой текст песни Сколько можно»? Слова песни Сколько можно», исполнитель Беретта Юлия Сколько можно Ты как тень, как туман, исчезаешь каждый раз.

Можно ли в Скайриме усыновить больше трёх детей? Ну или мод какой-нибудь есть? Можно ли в Скайриме усыновить больше трёх детей? Ну или мод какой-нибудь есть? Может лучше в Симс поиграешь? Усыновить ребенка можно в Благородном сиротском приюте, что в Рифтене.

Стоит это всего 2500 септимов, ребенка можно отправить в дом, приказать следовать за вами + можно передавать вещи через инвентарь. У меня Herthfire сразу был когда Скайрим установил

Как усыновить ребёнка в скайриме? АААААААААААААААААААААААААААААААААААААААААА Ученик (92), закрыт 1 год назад. Подходишь к тому, у кого обставлял комнату и у него можно поменять алхимическую лабораторию на детскую комнату. Если вы уже усыновили ребенка до установки мода, то введите в консоль: Удалила этот мод из папки Data и все мои дома (именно дома, которые я строила) Рассказ, как можно усыновить ребенка в Скайрим. когда можно усыновить детей в скайриме ВНИМАНИЕ: Можно усыновить не только воспитанников приюта, еще есть одинокие дети на улицах Вайтрана, Виндхельма и в некоторых других локациях. В игре есть интересный момент, когда дети и их родители принадлежат разным расам.

25 Июл 2019 jurist7sib 295
Поделитесь записью

Скайрим сколько детей можно усыновить

Как усыновить ребёнка в Скайриме – Дети для усыновления

Скайрим сколько детей можно усыновить

Помимо детей, которые и ранее были в приюте, после установки дополнения Hearthfire туда помещаются дети, осиротевшие во время прохождения игры (т.е. чьи родители были убиты), но только после смерти Грелод. Откуда и могут быть усыновлены/удочерены персонажем игрока.

Skyrim: Дети

Так же как в Fallout 3 и Fallout: New Vegas, в Скайриме с детьми можно поговорить и взаимодействовать с помощью квестов, диалогов и различных игр (tag, hide-n-seek), но невозможно убить или нанести им какой-либо вред. С ними также нельзя совершить и некоторые другие действия, такие как карманные кражи и кормление. Это сделано, чтобы предотвратить любые споры об «Убийстве Детей». Если бы детей в игре можно было убивать, Bethesda была бы обвинена в создании симуляции убийства детей. С другой стороны, из-за невозможности убивать детей Bethesda’у можно обвинить в «разрушении реализма и погружения».

Как завести детей в Скайриме? Дети в Skyrim

Рекомендуем прочесть: Что нужно чтобы зарегистрировать дом по дачной амнистии

Как и где усыновить детей в skyrim с дополнением dragonborn

Скачать Многократное усыновление

Да, усыновление в скайриме с этим модом как русская рулетка. Либо щёлкнет, либо бахнет. Я с этим модом сколько играл, года 2 уже точно, ниразу ещё не было глюков. Само дополнение весёлое, А попытка автора переделать целый ДЛС обернулась явлением, когда в твой дом приходят твои дети, и дети с других мест, и дети соседей, все дети собрались у меня дома. Я переезжаю и они за мной.

Как сделать себе ребенка в скайриме

Многократное усыновление

Для нормального функционирования этого мода, лучше всего начать новую игру, потому что если вы ранее усыновляли, то может произойти так что вы не сможете усыновить больше двух сирот (все из-за того что игра хранит стандартные скрипты внутри вашего сохранения).

Сколько детей можно усыновить в скайриме

Случае если в где усыновить ребенка в skyrim здесь следует выделить такие процедурные. Однако если у вас нет подходящего жилья, и никто не умирал. После того, чтобы выбрать, что существует внушительное количество игр, чувствую. Это решит проблему с обновлением теней от солнца.

Читать полностью данный мод является очень популярным среди всех модов в скайриме вообще, она хвалится своим мужем и говорит лучше него ненайду кузнеца во всем скайриме предлагаю модераторам подкорректировать мое пояснение и выложить на сайте вместе с посохом, но все успешно проигнорировали пророчество, изза невозможности убивать детей у можно обвинить в разрушении реализма и погружения, поскольку он никогда не вернется в приют! Ну только до 2х но мне хватает? Могут предложить главному герою поиграть с ними в прятки или салочки. А если жажда к экспериментам сильнее принципов. Как вы знаете дополнение.

Рекомендуем прочесть: нужно ли платить налог с продажи машины в собственности более 3 лет

Скайрим сколько детей можно усыновить

Источник: onejurist.ru

10 мифов и правда о холестерине и статинах — лекарствах, снижающих холестерин

Выпускник медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

Запись опубликована: 30.06.2022
Reading time: 4 минут чтения

Успехи современной медицины, искоренившие смертность от множества опасных заболеваний, привели к парадоксу: общество привыкло к относительно комфортной в плане здоровья жизни и не осознает, что например, еще в конце XIX века средняя продолжительность жизни составляла чуть больше 30 лет, а возможность дожить до 60 лет и более — всего лишь заслуга науки.

И этого удалось добиться не за счет народной медицины, витаминов, БАДов, гомеопатии или йоги! Такую возможность дали вакцины, антибиотики, инсулин, антитромботические препараты, современная хирургия, асептики, антигипертензивная терапия, препараты, снижающие уровень холестерина и др. открытия в медицине.

При этом в СМИ с поразительной регулярностью появляется и распространяется «разоблачающая и шокирующая» ересь о различных медицинских проблемах, написанная псевдоврачами. И некоторые пациенты почему-то предпочитают верить нелепым слухам, а не научно доказанной информации. Результат — осложнения, хронизация заболеваний, смертельные исходы.

Мы уже не раз развенчивали подобные мифы, сегодня поговорим о холестерине и статинах — лекарствах для профилактики атеросклероза.

Холестерин и статины – откуда берутся мифы?

Мифы о холестерине появляются на почве безграмотности: многие путают его фракции, не понимая, о каком именно холестерине идет речь в контексте.

Холестерин бывает нормальным, необходимым для жизнедеятельности организма, и плохим — вредным. Но это знают только специалисты. Люди, далекие от медицины, называют холестерином все липиды, включая:

холестерол – его еще называют общим холестерином (сокращенно ХС);
триглицериды (сокращенно ТГ);
холестерин липопротеин низкой плотности или плохой холестерин (сокращенно ЛПНП);
холестерин липопротеин высокой плотности или хороший холестерин (сокращенно ЛПВП).

Поэтому когда кардиологи говорят, что высокий уровень холестерина – наиболее важный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, они имеют в виду ЛПНП. Эта фракция способна накапливаться в сосудах, образовывая бляшки, перекрывающие русло. По уровню плохого холестерина можно судить о необходимости лечения и контролировать результаты терапии.

Если где-то указывается, что холестерин важен для поддержания здоровья, речь идет о ЛПВП. В его составе выводится избыточный холестерин.

В кардиологии не так много лекарств, произведших революцию и преуспевших в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Среди них особое место занимают статины — препараты, снижающие уровень холестерина и эффективно предотвращающие атеросклероз и связанный с ним риск инфаркта миокарда.

Врачи рекомендуют применять статины больным с уже диагностированным атеросклерозом и с высоким риском его развития. Но некоторые пациенты прекращают прием лекарств, потому что прочитали, что они опасны и дают побочные эффекты. При этом эти же пациенты не сомневаются в необходимости использования инсулина при диабете 1 типа и антибиотиков при воспалении лёгких. Скорее это связано с отсутствием симптомов на первых этапах атеросклероза: нет симптомов — нет проблемы, заставляющей доверять медикам и ученым.

Что такое статины?

Статины — это самые популярные препараты от холестерина, работающие путем угнетения синтеза холестерина в печени за счет блокировки ряда ферментов. Препараты принимают 1 раз в день перед сном. Результат — снижение холестерина на 30-60%, можно наблюдать через 10-14 дней после начала приема.

Статины не вызывают привыкания, поэтому их можно принимать долго. Но резкая отмена препарата приводит к неприятным симптомам, поэтому прекращение приема должно проводиться под контролем врача. Также должен контролироваться весь период приема этих лекарств, особенно если присутствуют побочные эффекты: тошнота, боли в животе и мышцах. При их длительном применении, раз в 6 месяцев проводятся анализы на АСТ и АЛТ.

Важно понимать, что статины могут быть бесполезны для людей старше 75 лет, поэтому если эффекта нет, не нужно создавать дополнительную лекарственную нагрузку. Также статины не снижают уровень сахара у диабетиков и не разжижают кровь, поэтому не защищают от тромбов. Для этих целей назначаются другие лекарства, которые вполне можно комбинировать со статинами. А вот для лечения симптомов синдрома роста метаногенной флоры в кишечнике их рекомендуют, так как они эффективно подавляют выработку метана.

Итак, рассмотрим 10 мифов о холестерине и статинах и опровергнем их с помощью фактов.

Миф 1. Уровень холестерина должен быть у всех одинаковым

На самом деле вместо норм холестерина уместнее рассматривать оптимальный уровень для конкретного человека. Оптимальный уровень холестерина, в свою очередь, зависит от риска развития заболевания.

Группа	Норма ХС-ЛПНП
Здоровый человек до 40 лет	до 3 ммоль/л
Здоровый человек старше 40 лет
Больной с сердечно-сосудистыми заболеваниями и отложениями холестерина

Сдавать анализы на холестерин нужно регулярно при наличии факторов риска:

возраст >40 лет для мужчин и >50 лет для женщин;
курение;
сахарный диабет;
повышенное артериальное давление ≥ 140/90 мм рт. ст.;
наличие родственников с пороком сердца в раннем возрасте – мужчины до 55 лет и женщины до 65 лет.

Миф 2. Сердечно-сосудистые заболевания развиваются только у людей с высоким уровнем холестерина

Исследования показывают, что у каждого второго больного с сердечно-сосудистой патологией ЛПНП ниже 2,5 ммоль/л. Это связано с тем, что такие заболевания развиваются в результате сочетания нескольких факторов риска, среди которых наиболее веские: сахарный диабет, возраст, повышенное артериальное давление, вредные привычки. Т. е. ССЗ можно получить даже при относительно низком уровне холестерина.

Миф 3. Холестерин бывает высоким только у полных людей

Очень распространен миф, что люди с худощавым телосложением имеют нормальный уровень холестерина. Это неправда. Избыточный вес и недостаточная активность действительно связаны с уровнем холестерина: при ожирении снижен уровень ЛПВП и повышен уровень триглицеридов и ЛПНП, но это не исключает повышенного холестерина у худых людей.

Миф 4. Высокий уровень холестерина — это результат только образа жизни

Привычки в еде и занятиях спортом влияют на уровень холестерина – это можно увидеть, сравнив уровень липидов в крови в конце лета и зимой. Но на метаболизм оказывает огромное влияние и генетика. Поэтому можно увидеть и долгожителей с нездоровым образом жизни, и молодых больных с инфарктом.

Также есть наследственное заболевание — семейная гиперхолестеринемия, характеризующееся высоким уровнем общего холестерина, обычно выше 8 ммоль/л у взрослых и выше 6 ммоль/л у детей. Патология приводит к раннему инфаркту. Заболевание поражает одного из 250 человек в Европе, что делает его основной причиной смерти среди взрослых.

Семейная гиперхолестеринемия – это особый случай. При таком диагнозе рекомендуется начать прием статинов уже в 18 лет. Сегодня семейная гиперхолестеринемия больше не неизлечимая болезнь.

Миф 5. Правильный образ жизни — панацея от сердечно-сосудистых заболеваний

Физическая активность конечно же полезна, но ЗОЖ не гарантирует стопроцентную защиту от сердечно-сосудистых заболеваний. Физическими нагрузками можно отсрочить болезнь, но также важны наследственность, уровень артериального давления и холестерина.

Миф 6. Все препараты для снижения уровня холестерина одинаково хороши

Основной принцип современной медицины – упор на доказательства. Исследования показывают разную результативность препаратов. И особенно эффективны статины, блокирующие избыточную выработку в организме холестерина. По сравнению с секвестрантами желчных кислот и фибратами, они намного лучше снижают уровень холестерина и значительно лучше переносятся.

В 80-х годах прошлого века больные после инфаркта быстро возвращались в больницу с очередным приступом, потому что остановить болезнь было невозможно. Сейчас, благодаря приему статинов, можно затормозить развитие атеросклероза, поддерживая необходимый уровень ЛПНП, т.е.

Миф 7. Аспирин может заменить статины

Если холестериновая бляшка попадает в артерию сердца и закупоривает сосуды, сердечная мышца гибнет. Та же картина наблюдается при образовании тромбов — сгустков крови. Аспирин тормозит образование тромбов, разжижая кровь, но не растворяет холестерин. Статины влияют на холестерин и не растворяют тромбы. Поэтому многим пациентам рекомендуется принимать и статины, и аспирин.

Эти лекарства не взаимозаменяемы.

Миф 8. Низкий уровень холестерина опасен

Ежегодно миллионы людей умирают в следствии заболеваний, связанных с отложением холестерина в сосудах, т. е. с повышенным холестерином. По оценкам ученых, к 2050 году убийцей номер один в мире станет ишемическая болезнь сердца, вызванная закупоркой сердечных артерий холестерином. В то же время случаи проблем со здоровьем у людей, вызванные недостатком холестерина, единичны.

В некоторых источниках написано, что низкий уровень холестерина вызывает проблемы с синтезом желчных кислот, витамина D и гормонов, потому что для этого процесса нужна молекула холестерина. Но доказано, что клетки не страдают от холестеринового голодания, даже когда ХС ЛПНП ниже нормы.

Существует наследственное заболевание — гипобеталипопротеинемия, при котором отмечается очень низкий уровень холестерина (0,4 ммоль/л). И эти люди практически всегда долгожители!

Миф 9. Статины повреждают печень и мышцы

Случаи серьезных побочных эффектов статинов встречаются в мировой практике не более 2-х в год. Риски осложнений ничтожно малы, тогда как отказ от статинов заведомо несет огромные риски приступов ССЗ. Эти препараты спасают миллионы жизней.

При этом риски побочных эффектов аспирина и обезболивающих гораздо выше.

Миф 10. Лживая информация о холестерине и статинах никому не вредит

Датские ученые в 2015 г. опубликовали результаты исследования Nielsen и Nordestgors, показывающие, что негативная реклама статинов увеличивает вероятность того, что люди перестанут их использовать, на 9%. Прекращение приема статинов в Дании увеличило риск инфаркта миокарда на 26% и риск смерти от сердечно-сосудистых патологий на 18%.

А теперь правда: распространенные побочные эффекты при приеме статинов

Естественно, что побочные эффекты есть у всех лекарств. Поэтому их прием необходимо начинать только после консультации с врачом. Насколько высок риск осложнений при приеме статинов?

Доказано, что статины не вызывают какие-либо существенные изменения в структуре или функции печени. Они усиливают функцию печени, поэтому несколько повышается уровень печеноных ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ). Но это не несет значительных рисков для здоровья. Допускается трехкратное повышение этих показателей функции печени, соответствующей приблизительно 120-150 ЕД/л.

Более того, есть данные, что применение статинов допустимо даже при заболеваниях печени, например, при хроническом гепатит С, что ранее считалось противопоказанием. Конечно, лечение должно контролироваться кардиологом и гепатологом. Ещё один пример, когда польза от приема статинов значительно превышает возможный вред — жировой гепатоз, при котором часто повышены уровни АЛТ, АСТ и гаммаглутамилтранспептидазы (ГГТ), но и риски ССЗ при этой патологии огромны.

Что касается побочных эффектов, сказывающихся на мышцах, то в редких случаях пациенты могут испытывать мышечные боли. Но ощущения вполне терпимые и проходят после прекращения приема статинов. Самый опасный побочный эффект — рабдомиолиз или распад мышц — встречается настолько редко (один на 100000 случаев), что почти эквивалентен риску аварии при поездке в троллейбусе.

По статистике, только 5% пациентов нуждаются в снижении дозы, смене препарата или, в очень редких случаях, в полном прекращении приема статинов.

Причины снижения дозировки или отмены препарата:

Повышенный уровень фермента креатинфосфокиназы (КФК, креатинкиназа, КК), поступающего из мышечной ткани, в крови. Анализы на КФК должны проводиться всем больным, принимающим статины. Требует внимания превышение нормы более чем в четыре раза, но и это не строгий повод для абсолютного прекращения терапии. Также учитывается наличие симптомов со стороны мышечного каркаса и др. факторы.
Недостаточная функция щитовидной железы.
Значительный дефицит витамина D.

Выводы

Одна из самых больших проблем 21 века — огромный поток неконтролируемой и часто ложной информации, касающейся самых важных аспектов, включая здоровье. Поэтому, чтобы не навредить себе, пациенты должны сохранять критическое мышление и, прежде всего, прислушиваться к мнению дипломированных врачей.

Источник: unclinic.ru